“男人结扎”引炸评论区，太可怕了！

　　2004年，全球约有4300万男性接受了输精管结扎手术。

　　2002年，美国进行了50多万例输精管切除术。

　　2002年的调查数据还显示，在15岁~44岁的美国男性中，5.7%的人进行了输精管结扎术，这使得输精管结扎术成为第四大最常用的避孕方法，仅次于避孕套、口服避孕药和输卵管结扎术。

　　但前两天，微博@SDUIVF许超医生 解答了一个男性结扎的相关问题，结果留言区却莫名的炸了……

　　来看看他们的言论，也同样惊讶到小编了：

　　啥？离婚原因那么多，还轮得到“结扎”背锅？

　　而且，老婆是“花几十万买来的”？

　　背“离婚”的锅也就算了，找不到对口工作也怪“结扎”？

　　结扎还成了工作偷懒的理由？

　　没想到都9012年了，大家对男性结扎还误会那么深……

　　男性结扎，性价比超高的避孕方式

　　避孕方式有很多种，除了避孕药、避孕套、宫内节育器之外，还有避孕贴片、阴道避孕环、皮下埋植剂、避孕针剂、女用避孕套、阴道隔膜、子宫帽、避孕棉、杀精剂、安全期避孕……

　　但方法这么多，避孕效果却不是百分之百。避孕药也还有9%的失败率，而避孕套失败率更高，更别提安全期避孕（失败率24%）和杀精剂（失败率28%）。

　　而传统的男性结扎手术，也就是输精管结扎手术，成功率99.85%，算是其中比较“超值”的选择。

　　医生首先在阴茎根进行了局部麻醉，在阴囊上用手术刀切两个一公分长的口，分别将输精管拉出，先切断然后两断端分别结扎，最后将切口缝合。这样，精子就失去了排出体外的通路，而只能乖乖呆在体内了。

　　微信公号@二胎爸爸花卷 的作者周花卷，曾写文记录自己的结扎全过程。共耗时约15分钟。伤口约0.5cm，无需缝合，贴块纱布和胶布，就完事儿。

　　女性不用再算计着吃避孕药，省却了很多烦恼。也不用像宫内节育器那样存在使用期限，一旦到期，要取出旧器、安置新器。手术的并发症和复杂程度都比女性结扎要简单得多。

　　总之，一旦选择了男性结扎，基本上就意味着把女性从避孕的苦海中拉上了岸。

　　结扎的是输精管，不是你的命

　　很多人错误地认为“男性结扎就是去势（阉割）”，其实完全不是一回事啊！

　　输精管结扎不过是阻断了精子的通路，使其跑不出去，但不含精子的精液还是可以从其他管道跑出去，你照样可以愉快地“biu~biu~biu~”

　　事实上，精液里精子所占比重很少，其中90%是生殖腺体分泌物，包括前列腺液。精子不在，前列腺还在呢，怕什么？

　　而丁丁起立、敬礼，仰仗的是阴茎海绵体。后者一膨胀，前者就强硬，也同样和结扎没什么关系啦。

　　总之，结扎不会伤及睾丸，雄性激素依旧旺盛生产，不会因为做了手术就变成“太监”的。

　　当然，再小的手术也是个手术，也可能导致一些并发症。

　　比如，手术后会出现附睾精液郁积症：输精管结扎后，睾丸中的生精小管仍在夜以继日的工作生产精子，但是产生的精子因不能及时排出体外，淤积在附睾内，引起附睾的阻塞症状，常出现附睾膨胀坠痛，尤其是在劳累后更加明显。

　　注：绝大多数正常情况下，滞留体内的精子会被周围细胞分解、吸收。

　　再如，有些人可能出现痛性结节：在结扎术后，结扎局部形成小结节，不能自行吸收且产生持续性疼痛与触痛。结扎过紧可能导致输精管破裂，造成精子外溢，形成以精子肉芽肿为核心的痛性结节。有些男性甚至因为会阴部疼痛不适，无法正常工作、生活，并因此产生精神心理问题，出现性欲下降，阴茎勃起困难等，导致家庭不和谐，从而成为到各大医院求医问诊的常客。

　　当然，这些情况的发生率还是非常低的。

　　结扎≠绝育，想生二胎也是可以滴

　　我们前面说了，男性结扎手术只是让输送精子的通道被截断了，只要睾丸还在生产精子，就有再生育的可能。

　　对于那些结扎术后有再生育意愿的男性，首选的方法是输精管复通术。复通手术的优势在于，如果复通成功，夫妻双方自行同房试孕，方便又经济。当然，选择复通手术要看结扎时间，如果结扎的时间在5年以内，复通的效果更好一些，如果结扎时间太久，复通后女方自然妊娠的概率就会显著下降。

　　同时，评估女方的情况非常重要。对于女性而言，年龄是影响妊娠的重要因素，而输卵管情况也需要详细评估。如果女方卵巢功能太差或者输卵管不通，即使男方输精管复通成功，也难以使女方妊娠。

　　最后，有两点需要提醒

　　1.结扎可以避孕，但却不能阻止性病的传播

　　如果性伴侣不固定，甚至同时有多个性伴侣，或者存在高危性行为，虽然不会因为怀孕“中奖”，但却很有可能因为性病而“中奖”。所以，结扎后不能肆无忌惮地啪啪，洁身自好才可以更加愉快地啪啪。

　　2.手术还有0.15%的失败率

　　即便我们做了许多的努力，即便手术相当完美，也不能完全避免精液里面没有精子。

　　有时候，因为在结扎手术后，被截断的两端有可能形成新的通路，使精子又有了去处。这就类似于一条高速公路挖断了一段，经历风吹日晒之后慢慢地两边的道路又连上了，虽然不能高速行驶，但还是有可能在堵车中缓慢通行。不过，这种情况比较少见。

　　还有时候，由于在结扎后输精管道内（尤其是输精管壶腹部和精囊）可能残留少量精子，有的人甚至要经过18个月才能完全排净，这些残留的精子也有可能让女性怀孕。

　　因此，对于做过输精管结扎的男性来说，手术后一定要复查三次精液常规，离心之后没有精子才可以。

　　不然，如果真是因为做了“绝育”手术而“意外怀孕”，那可真是跳进黄河也洗不清啊。

　　本文首发：医学界妇产科频道

　　本文作者：李小荣 许超 (山东大学附属生殖医院)

　　责任编辑：郭玥