乳腺外科主任：从几个方面入手，能更好预防乳腺癌

乳腺癌是全球女性最为常见的恶性肿瘤，每两分钟，我国就有一位女性被诊断为乳腺癌。近些年来，我国乳腺癌发生率逐年上升，发病年龄也趋于年轻化。

面临工作和家庭双重压力的职场女性更是乳腺癌的主要发病人群，预防乳腺癌，广大女性应该如何做？39健康网邀请到中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师王翔，为大家答疑解惑。

为什么得乳腺癌？

“最好的预防方式是病因预防。”王翔表示。

但是，目前乳腺癌的发病原因尚不明确，且存在多种影响因素。据王翔介绍，乳腺癌的发病原因包括内因和外因。其中，内因包括：

1）家族史。流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。

如果家族里有一位近亲患有乳腺癌，患病危险性增加1.5～3倍；如果有两位近亲患乳腺癌，患病率将增加7倍。此外，发病的年龄越轻，亲属患乳腺癌的危险越大。

2）行经时间短。

3）婚育情况。不育、生育次数少、第一胎足月产年龄晚、初潮年龄早等都与乳腺癌有相关性。

4）乳房一侧长过肿瘤，另一测及同侧再次发病率高。

5）BRCA1、BRCA2基因突变。

6）乳腺因既往病史做过小手术，如穿刺、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺中重度不典型增生等。

而外因则指的是生活习惯，如工作压力大、精神紧张、以高蛋白高脂肪为主的饮食结构、熬夜、酗酒、运动少等。

“乳腺癌的发生大多是内外因素共同作用引发的，从病因预防现在不太容易做得到，但是我们可以保持健康的生活方式，尽量避免不良的外界因素。”王翔说道。

乳腺癌三级预防，怎么做？

王翔告诉39健康网，乳腺癌三级预防是目前操作性比较高的预防方式。一级是从病因上预防，虽然乳腺癌病因尚不明确，但养成良好的生活习惯是广大女性可以做的第一步，如健康饮食、合理作息、适当运动、心态乐观等；

二级预防指的是在乳腺癌发生早期就能及时发现，并且积极治疗，从而避免乳腺癌的进一步发展引起不良后果。这里就需要广大女性做好乳腺癌的筛查。

乳腺癌筛查项目包括x光（钼靶）检查和乳腺超声检查，必要的时候，还应该进行乳腺的磁共振检查。其中，具有患癌高危因素的女性，包括有家族史、之前得过一次乳腺癌、家族里有基因突变、曾经诊断出癌前病变等，应该主动在30岁开始进行每年筛查。其他女性则可以从40岁开始乳腺癌筛查。

三级预防针对的是已经诊断和治疗过的乳腺癌病人，医生要从减轻病人痛苦，提高生存质量和延长生存期等方面综合治疗患者。

王翔表示，乳腺癌的治疗是一个综合治疗的过程，随着科学的进步，治疗方法越来越趋于成熟和完善，包括基本的手术治疗和放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗。“早发现早治疗，疗效最好，对于中晚期患者，我们的目标是让患者能够长期带癌生存。”