怀不上、不能生？或许你卵巢早已“偷偷退休”

今天是女神节，在这个普天同庆的日子，大家最该做的事除了吃吃逛逛，还有呵护健康。今天特意请到了南方医科大学珠江医院妇科医生王雪峰，来跟大家一起来说说卵巢早衰。

我（女人）能想到最浪漫的事，就是和你（卵巢）一起慢慢变老！

然而现实很骨感，人还未老，她（卵巢）已垂暮。

小九身边有不少小姐姐，年龄还未有多老，卵巢就开始走下坡路，提前出现功能衰退。医生说，这是卵巢提前衰退，叫做卵巢早衰。

医学指导：南方医科大学珠江医院妇产科副主任、主任医师王雪峰

多大年纪变老就是卵巢早衰？

在谈早衰年龄之前，有必要先了解一下卵巢对女人有啥作用？

王雪峰介绍，卵巢主要具有两大功能：

1、生殖功能：为孕育新生命生产卵子并排卵。

2、分泌功能：合成并分泌3种主要性激素（雌激素、孕激素、雄激素），使女人有了区别于男性的特征 。

“正常的女人有2个卵巢，有的人因为先天发育缺失或后天疾病手术切除一侧卵巢”，王雪峰表示，只有一个卵巢的女人仍是女人，能保持女性特征，怀孕生子也没问题。但要说对身体完全没影响，那肯定是假的，起码卵巢的产卵数目就少了，分泌激素量也少了。

随着女人年纪增大，卵巢慢慢老去。通常正常女性45岁-55岁卵巢功能衰退进入围绝经期，如果早到40岁之前发生就属于卵巢早衰，医学上称为“早发性卵巢功能不全”。其实就这么简单！

女性卵巢早衰，可以出现潮热、盗汗、烦躁易怒、性冷淡等更年期症状，但主要的还是月经失调、月经周期后延、月经少甚至闭经。医生通常会给予测量性激素，主要是雌激素和促卵泡成熟激素（FSH）。

“年龄小于40岁，又伴有月经失调，检测FSH大于等于25IU/L，可以诊断为卵巢早衰。”王雪峰称，许多女性大概提前了近十年出现卵巢萎缩，有的甚至20多岁就发生了。卵巢功能衰退，不仅仅会有更年期症状，其实对全身九大系统所有器官均有不良影响。

卵巢早衰，比更年期出现的卵巢功能衰退危害更大！ 除了女性最在乎最困扰的不孕不育，研究显示，卵巢早衰的女性，罹患心血管疾病、骨质疏松症、老年痴呆风险将更高，这些疾病发生时间也会提前。

所以小仙女们，别看卵巢早衰有点类似提前发生绝经，实际危害比正常年龄绝经更甚！

为什么会出现卵巢早衰？

卵巢早衰而不自知非常普遍，大多数女性是因为月经长期紊乱，怀不上、不能生，才到医院做检查。一查不得了，原来卵巢已早衰。

这时，不少小姐姐捶胸顿足问苍天问大夫：为什么年纪轻轻就会这样？我可有做错了什么？

王雪峰表示，卵巢早衰具体的病因还在研究中。目前的研究发现，可能与这些因素有关：遗传性因素，基因突变，做过放疗或化疗，卵巢手术，吸烟嗜酒，经常熬夜，患子宫内膜异位症、盆腔炎以及自身免疫性疾病等。

仙女们，投胎是个技术活啊！如果你妈妈、你奶奶或外婆等直系女性亲属有卵巢早衰，那么恭喜你，你也容易被“传染”，这个是家族遗传因素影响。或者你投胎的时候，染色体或基因发生异常，比如女性缺了一条性染色体导致的45XO特纳综合征，促卵泡成熟激素受体的基因突变、脆性X染色体FMR1基因前突变等等。

还有，当你在妈妈肚子里还是个胚胎的时候，妈妈乱吃药滥用药或者接触过环境中的一些有毒有害物质，都可能造成你的卵巢发育障碍。

此外，对于本是卵巢早衰体质，你还经常熬夜、抽烟喝酒、精神压力大，这种作死式的活法分分钟可能提前诱发卵巢早衰和加重卵巢早衰程度。

卵巢早衰还有救吗？

有救是啥意思，如果你指的是逆转衰老，很遗憾“没有办法”。因为卵巢早衰的病因里面，除了生活方式可以改变，其他都无法更改，就算戒烟戒酒、早睡早起，也只是延缓衰退，不可能逆转原先的状态。

如果有救指的是卵巢衰退治疗，那当然有办法！

王雪峰说，雌激素不足的，可以做雌激素补充治疗。由病人年轻，所以比正常年龄绝经女性更需要补充雌激素，至少使用到自然绝经的年龄，也就是50岁左右，后面还用不用，再由医生评估。

有的女性担心补雌激素会补出乳腺癌，这是很大的误解！卵巢早衰患者因为体内雌激素水平低，发生雌激素依赖的恶性肿瘤几率并不高。相反很多研究发现，卵巢早衰的女性补充雌激素，发生结肠癌以及冠心病的风险会明显降低。

补雌激素并非每天喝杯豆浆那么简单。不否认喝豆浆有用，但一天必须喝几公斤以上才足够。所以，还是得依靠药物来补雌激素。

如果想生孩子，可以求助辅助生殖技术，有的通过促排卵就能自然怀孕，而卵巢衰退太严重的，则需要捐卵。

除此之外，干细胞治疗或许有一天能用于卵巢早衰。王雪峰透露，干细胞治疗作为卵巢早衰治疗的新方法，目前正在做实验研究。通过输入干细胞，激活唤醒沉睡的卵巢，让卵巢得到重生。

如何预防卵巢早衰？

不管是40岁之后还是40岁之前，功能衰退不衰退，卵巢都在那里，不离不弃，终身陪伴。预防卵巢早衰，主要从生活方式着手。

1、营养均衡，不暴饮暴食，坚持每天喝牛奶，每周吃两次鱼肉、鸡蛋等补充优质蛋白。

2、规律作息，保证充足的睡眠。尽量不要熬夜，晚上最好11点之前入睡，改掉一边看手机刷朋友圈，一边睡觉的坏习惯。

3、不要吸烟，少喝酒。尤其是吸烟对女性卵巢损害大。烟草含有的尼古丁等有害物质会刺激人体代谢更多的氧自由基，而这种氧自由基会损伤卵巢的一些细胞，导致卵巢细胞凋亡，引起卵巢功能下降。

4、增加运动。经常锻炼身体的女性看起来更年轻，这是因为运动能加速人体的代谢，让废物快快排出，延缓衰老。建议女性每周进行2-3次户外的有氧运动。

5、缓解压力，调整情绪。情绪能致病也能治病。保持心情愉悦，是预防百病的最好良药。做个心大的女人，没有什么不好。（通讯员 伍晓丹）

专家介绍：

南方医科大学珠江医院妇产科副主任、主任医师王雪峰