慢性子宫内膜炎的基础知识

　　一、此病的主要症状是：

　　1、 阴道出血或月经不规则。

　　2、 约半数患者有下腹痛或坠胀感。

　　3、 白带增多。

　　4、 少数患者可能有发热。

　　二、主要体征是：

　　1、 子宫有触痛，可能增大。

　　2、 宫旁组织可能有增厚及触痛。

　　约有20的慢性子宫内膜炎患者可以完全无症状，而是由医生做妇科检查时发现。

　　三、主要病因：

　　1、 子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎。

　　2、 长期存在的输卵管卵巢炎或严重的宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。

　　3、避孕环可引起慢性子宫内膜炎。

　　4、 分娩或流产后有少量胎盘残留或胎盘附着面的愈合不好，常是导致慢性子宫内膜炎的原因。

　　5、 子宫粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可导致慢性子宫内膜炎。

　　6、 无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可以存在，病原多来自阴道和宫颈。

　　四、治疗：

　　如发现有明显诱因，首先应去除。如安放避孕器者应取出避孕器；产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的利宫术以清除残留的退化胎盘组织。有了宫内膜息肉者，可试图通过刮宫术将其刮出，也可借助宫腔镜这种先进的技术摘除息肉，如发现有粘膜下子宫肌瘤则应根据情况作相应处理。如阴道炎或非淋菌性宫颈炎，可找出病原菌，用敏感抗生全身加局部用药去除诱因即可治愈。

　　慢性子宫内膜炎是一种较轻型的盆腔炎症，经过适当处理，绝大多数患者均可治愈，但如合并慢性输卵管炎或盆腔结缔组织炎，则须另外处理。

　　（实习编辑：陈喜艳）