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40%女性产后会患上这个疾病,该怎么治疗?

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2018-11-16 00:18:42医学界


  作者|孙东霞

  来源|医学界妇产科频道


  经调查研究显示:盆底功能障碍性疾病在产后发病率,可达40%,严重影响生活质量。有关产后盆腔功能恢复项目的广告,在各个美容机构和月嫂中心,可谓是铺天盖地,林林总总。另外,有很多医院的门诊也开展了盆底康复训练相关的项目。那么,产后有必要做吗?是不是所有的新妈妈都要做呢?盆底康复该怎么锻炼,下面这篇文章告诉你答案。

  什么是盆底?包括哪些?

  盆底包括骨盆、器官、结缔组织和横纹肌。

  盆底肌,是指封闭骨盆底的肌肉群,起到支架的作用,可以支撑膀胱,子宫,直肠等重要脏器。一旦功能受到影响,功能不足,相应的器官无法收到较好的支撑作用,从而出现功能障碍,比如子宫脱垂、压力性尿失禁。

  盆底疾病的发病机理

  盆底疾病发生的机制不清楚,考虑和盆腹动力异常,主要与以下因素有关系:妊娠与分娩、经常重体力劳动、慢性咳嗽、便秘、先天盆底组织发育不良、绝经后雌激素减低、盆底组织缩退化等。


  产后盆底肌损伤的高危因素有哪些?

  妊娠期及产后缺乏锻炼

  孕期体重增加过多

  巨大儿

  产程产伤

  器械助产

  自身先天因素


  盆底肌肉损伤有哪些表现?

  早期损伤症状包括:

  阴道松弛

  性生活质量下降

  小腹坠胀,尿频,便秘

  尿失禁或尿潴留

  反复泌尿道、生殖道感染

  会阴伤口疼痛、性交痛

  其他:子宫脱垂等


  盆底功能有问题了,怎么办?

  那么问题来了,有关产后盆底训练,什么时候是最佳时间?步骤、筛查、恢复方法、治疗周期是什么呢?看下面的流程:

  妊娠期间:进行盆底功能障性疾病防治的健康教育

  分娩期:助产过程在遵守有关产科规范及原则前提下注重对盆底组织保护

  产后42d内:产后尿路,消化道等功能快复指导;产后有关盆底功能障状的对症处理;逐步适应性开始进行盆底肌肉锻炼

  产后底复实阶段:产后42d~产后12周内① 病史收集、盆底功能问卷及档案记录② 有关盆底电生理及力学筛查、盆底功能评估③ 制定康复计划:

  如果没有发现相关症状、体征的话,建议进行预防性盆底康复方案;当发现相关症状及体征后,可以针对性治疗+预防性盆底康复方案;最后进行康复后的复查评估。

  谈到盆底康复,少不了凯格尔训练(盆底肌肉锻炼)!

  始于19世纪40年代,是指有意识地对耻骨-尾骨肌群,即肛提肌进行自主性收缩锻炼,以增加尿道、阴道及肛门的阻力,增强尿控能力。专业人员可用手法指导产妇学会正确训练方法,一般嘱产妇做收缩肛门阴道的动作,每次收紧不少于3s后放松,连续做15~30 min,每日进行2~3次,或每日做150~200次,6~8周为1个疗程,一般4~6周患者有改善。

  在此建议,产后新妈妈如果有上述症状的话,一定要尽早去治疗,一定要去正规的医疗机构,找专业相关的医生来治疗,切勿听信一些机构的宣传。

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