40%女性产后会患上这个疾病，该怎么治疗？

　　作者｜孙东霞

　　来源｜医学界妇产科频道

　　经调查研究显示：盆底功能障碍性疾病在产后发病率，可达40%，严重影响生活质量。有关产后盆腔功能恢复项目的广告，在各个美容机构和月嫂中心，可谓是铺天盖地，林林总总。另外，有很多医院的门诊也开展了盆底康复训练相关的项目。那么，产后有必要做吗？是不是所有的新妈妈都要做呢？盆底康复该怎么锻炼，下面这篇文章告诉你答案。

　　什么是盆底？包括哪些？

　　盆底包括骨盆、器官、结缔组织和横纹肌。

　　盆底肌，是指封闭骨盆底的肌肉群，起到支架的作用，可以支撑膀胱，子宫，直肠等重要脏器。一旦功能受到影响，功能不足，相应的器官无法收到较好的支撑作用，从而出现功能障碍，比如子宫脱垂、压力性尿失禁。

　　盆底疾病的发病机理

　　盆底疾病发生的机制不清楚，考虑和盆腹动力异常，主要与以下因素有关系：妊娠与分娩、经常重体力劳动、慢性咳嗽、便秘、先天盆底组织发育不良、绝经后雌激素减低、盆底组织缩退化等。

　　产后盆底肌损伤的高危因素有哪些？

　　妊娠期及产后缺乏锻炼

　　孕期体重增加过多

　　巨大儿

　　产程产伤

　　器械助产

　　自身先天因素

　　盆底肌肉损伤有哪些表现？

　　早期损伤症状包括：

　　阴道松弛

　　性生活质量下降

　　小腹坠胀，尿频，便秘

　　尿失禁或尿潴留

　　反复泌尿道、生殖道感染

　　会阴伤口疼痛、性交痛

　　其他：子宫脱垂等

　　盆底功能有问题了，怎么办？

　　那么问题来了，有关产后盆底训练，什么时候是最佳时间？步骤、筛查、恢复方法、治疗周期是什么呢？看下面的流程：

　　妊娠期间：进行盆底功能障性疾病防治的健康教育

　　分娩期：助产过程在遵守有关产科规范及原则前提下注重对盆底组织保护

　　产后42d内：产后尿路，消化道等功能快复指导；产后有关盆底功能障状的对症处理；逐步适应性开始进行盆底肌肉锻炼

　　产后底复实阶段：产后42d~产后12周内① 病史收集、盆底功能问卷及档案记录② 有关盆底电生理及力学筛查、盆底功能评估③ 制定康复计划：

　　如果没有发现相关症状、体征的话，建议进行预防性盆底康复方案；当发现相关症状及体征后，可以针对性治疗+预防性盆底康复方案；最后进行康复后的复查评估。

　　谈到盆底康复，少不了凯格尔训练（盆底肌肉锻炼）！

　　始于19世纪40年代，是指有意识地对耻骨-尾骨肌群，即肛提肌进行自主性收缩锻炼，以增加尿道、阴道及肛门的阻力，增强尿控能力。专业人员可用手法指导产妇学会正确训练方法，一般嘱产妇做收缩肛门阴道的动作，每次收紧不少于3s后放松，连续做15~30 min，每日进行2~3次，或每日做150~200次，6~8周为1个疗程，一般4~6周患者有改善。

　　在此建议，产后新妈妈如果有上述症状的话，一定要尽早去治疗，一定要去正规的医疗机构，找专业相关的医生来治疗，切勿听信一些机构的宣传。