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取消关注子宫切除是妇产科最常用及最基本的手术之一。很多妇产科疾病的治疗须采用子宫切除术。不少患者对切除子宫存在畏惧心理,担心自己子宫切除后是否可能会变成男人?
难道子宫切除会影响女性的性特征吗?其实不然。女性性征的维持依赖于性腺-卵巢所产生的女性激素。卵巢左右各一,位于子宫两旁,生育年龄的女性,卵巢中有周期性的卵泡发育、成熟及排卵,产生雌激素及孕激素,维持女性的性特征。子宫为孕育胎儿的场所,子宫内膜的周期性脱落形成月经,故子宫切除后,只要保留有一侧的卵巢,可使女性激素的分泌基本保持正常水平,虽不再有月经来潮,也丧失生育功能,但不会影响女性的性特征。
一般来说,需要切除子宫的妇产科疾病有:子宫和卵巢的恶性肿瘤,大的或多发性的子宫肌瘤,经中西药医治无效的功能失调性子宫出血,严重的子宫破裂、子宫积脓、子宫内翻、子宫脱垂,因需行双侧输卵管卵巢切除而不必保留子宫者,严重的子宫腺肌症,子宫内膜或宫颈的癌前病变等。
子宫切除有全子宫、次全子宫与部分子宫切除之分,又有经腹腔与经阴道的不同途径,输卵管与卵巢的保留与否也应视病情而定。目前多数学者主张,在年纪较轻的妇女采用保留部分宫颈的子宫切除术,这样使阴道的长度不会缩短,顶部不会变窄,不影响术后的性生活。实际上即或切除全部宫颈也并不妨碍性生活,更不会因此而变成男人。
(实习编辑:陈喜艳)
主任医师
郑州大学附属第三医院 妇科
主任医师
北京中医药大学国医堂中医门诊部 国医堂中医门诊部
主任医师
北京中医药大学东方医院 妇科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
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