警惕子宫肌瘤和宫颈癌

　　子宫肌瘤

　　子宫肌瘤，被人们称为“妇科第一瘤”，从古到今都被列为妇科疑难杂症。由它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多 、不育、循环系统症状等，对广大女性造成了很大的身心损害。

　　临床实践还证实，子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要原因。

　　子宫肌瘤的发病人群

　　子宫肌瘤是成年女性中比较常见的妇科病，一般来说，子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，30岁以下少见，20岁以下极少见，以40～50岁发生率最高，约占51。2％～60。9％。绝经以后肌瘤如若长大，一般表示有变性，尤其警惕有肌瘤变性。有关资料显示，子宫肌瘤妇女终身发病率在20％～25％，而30～50岁的妇女发病率为30％～50％。近年来，由于受环境污染、饮食结构改变等因素影响，子宫肌瘤的发病率有进一步增高的趋势。

　　在穗举行的卫生部“子宫颈癌的预防及癌前病变规范化诊断与治疗”培训班上获悉，由于性观念的改变、环境污染及不良卫生情况，小于30岁的子宫颈癌患者近年明显增多，广州各大医院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3，八成以上妇科门诊病人被发现不同程度宫颈病变。

　　皮肤接触和阴道分娩均可感染

　　中山大学附属肿瘤医院副院长、妇科主任刘继红教授介绍，子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73％-93％。

　　子宫颈癌的发生已证实与HPV（人类乳头瘤状病毒）感染直接相关，这种病毒可以通过性接触、皮肤接触和阴道分娩的微创伤口而感染。每100万HPV感染者中，有10万会发生子宫颈细胞学异常，其中8000人发展为高度病变，1600人最后发展为子宫颈癌，即使说，HPV感染者发展为子宫颈癌的几率是0。2％。该病毒感染没特效药物可以清除，只能靠提高机体免疫力，产生抗体清除病毒达到自愈。大部分低危型感染者仅表现为阴道湿疣或者没有病变。

　　已发生性行为者疫苗无效

　　刘继红指出，感染该病毒后，一般要经过10-15年才发展为宫颈癌，临床一级预防和二级预防很重要。

　　一级预防是疫苗，目前全球第一个肿瘤疫苗—宫颈癌疫苗已经诞生，最佳的疫苗接种年龄是15岁，但是预防性疫苗对已经发生过性行为、感染了HPV病毒的人则失去了作用。

　　二级预防是早发现、早诊断。过去50年里，通过传统手段已令全球范围内的宫颈癌发病率和死亡率下降了70％。

　　据悉，卫生部已将“子宫颈癌的预防及癌前病变规范化诊断与治疗”的推广纳入了“十年百项计划”，大力倡导子宫颈癌的预防和癌前期病变的规范化诊治。

　　宫颈癌

　　粤两医院病人超澳大利亚

　　我国每年宫颈癌的新发病例数超过13万，每年死于宫颈癌约2万人。甘肃、安徽、陕西等省是高发区，广东地区发病率原先较低，但近年来上升势头猛烈。专家认为，现代女性性观念开放，性生活过早、过频，性伴侣多是宫颈病变高发的重要原因。

　　省人民医院妇科主任医师钱德英透露，在她接诊的病人中，最年轻的癌前病变患者只有18岁，是一名从16岁开始性生活、正在就读中专的学生；最年轻的子宫颈癌患者21岁，同时拥有多个性伴侣。

　　10年前，广州妇科门诊中，宫颈病变病人占所有就诊人数约50％，近几年则上升到80％以上。广州各大医院2005年收治的宫颈癌住院病人比2004年增加1/3，仅中大肿瘤医院和省人民医院两家收治的病人总数就超过1000例，比整个澳大利亚的宫颈癌病人总数还多。

　　世界卫生组织建议，年满18岁并有过性生活的女性，每年都应进行一次的宫颈癌筛查。但有调查显示，我国20-69岁的妇女只有不到1％的人每两年接受一次常规的细胞学检查。25岁以上女性70％从未做购宫颈防癌检查。

　　检查方法：触诊、内窥镜、实验室检查、彩超、肿瘤因子

　　注意事项：1、18-30 岁每年做一次宫颈防癌检查，如果连续三年没有问题，可以改为每两年检查一次；2、30岁以上的妇女，每年定期接受检查。如每年一次的宫颈涂片连续三次完全正常，可经医生同意改为每两年检查一次

　　（实习编辑：陈喜艳）