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取消关注作者|江西省妇幼保健院 生殖健康科 蒋庄亮
来源|医学界妇产科频道
求学分三境。王国维在“人间词话”中曾说:“古今之成大事业、大学问者,必经过三种之境界。”
“昨夜西风凋碧树。独上高楼,望尽天涯路。”此第一境也。“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴。"此第二境也。”“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处。”此第三境也。
你知道吗?其实,避孕也分三境。
第一境界:无奈
记得幼年,经常翻看姐姐的课本,不经意间拜读了朱德前辈写纪念母亲的文章,一字一句,甚是简朴,却感人至深,终生难忘。尤其是写关于他母亲生儿育女这一段:
“母亲一共生了十三个儿女,因为家境贫穷,无法全部养活,只留下了八个,以后再生下的被迫溺死了,这在母亲心里是多么惨痛悲哀和无可奈何的事情啊,母亲把八个孩子一手养大成人,可是她的时间大半被家务和耕种占去了,没法多照顾孩子,只好让孩子在地里爬着。”
虎毒不食子,更何况作为朱德慈爱的母亲,溺死自己的小孩,这真是多么惨痛悲哀和无可奈何的事情啊。古人无避孕措施和理念,就像天主教徒一样。
从理论上来说,一个妇女的生育若不加限制且所生婴儿全部由自己哺乳,则在30年的育龄期(15~44岁)中最多可生15胎,在更为通用的35年育龄期(15~49岁)中最多可生17胎以上。
但事实上,人类的生育还受到社会经济环境多方面因素的制约。因此,即使不采取任何避孕手段,一个国家平均每个妇女终生所生的孩子也不可能超过10胎。在原始社会,人类的生育就是自然生育,那时虽然生育率很高,但由于卫生状况很差、医疗技术落后,并且经常发生饥荒,因此死亡率也很高,人口的自然增长率很低。
当然,即使现在在某些地方,也有经济不独立,没有话语权的女性,充当的只是生育的工具。没有选择,只有生、生、生,继续生的义务。这些可怜的母亲专注搬运孩子30年,没办法、没精力培养孩子,只做孩子的搬运工。
所以说这是避孕的第一境界,无奈。没有选择的无奈。
第二境界:无知
我读大学期间,逛街时,经常看到路边有很多发纸巾的人,谁料接过纸巾打开之后,一张某医院的无痛人流优惠卡掉了出来。“优惠价420元,凭学生证可再半价”,这样的广告语,都能让腼腆的我觉得脸红老半天。
“感觉我们的生活都被‘无痛人流’包围了,学校教学楼、宿舍楼、食堂门口、篮球架、足球门框上随处可见这些广告,连女生厕所门背后和垃圾桶上都有,坐公交上街,一抬头,就看到公交车上、站台上也挂着无痛人流广告。”
我当了妇产科医生后,遇到过不少的大学生,一问她们,根本就不了解避孕的知识和人流引产的危害,天真的以为真的像广告里讲的,“轻轻松松5分钟,烦恼去无踪”,哪知为以后妇科疾病如子宫内膜炎、宫腔粘连、不孕、甚至异位妊娠埋下了祸根。
所以说这是避孕的第二境界,无知。无知者无畏的无知。
第三境界:无常
讲个段子,话说的是一对夫妇,避孕失败,生了一个小男孩,小男孩出生时双手紧握,且狂笑不止,助产士把他的双手掰开,发现左手一把避孕药,右手一个避孕套,右脚踝上还套了一个避孕环。接着,小男孩开口说话了:“你们两个想弄死我,没那么容易,哈哈哈哈。”
最后扬长睡去。
所以,这就是避孕的第三境界,无常。即使做了措施却依然中标的无常。
话说回来,上面段子也只能是段子。现实生活中,怎么会有一生出来就手抓避孕药、脚踩避孕环的宝宝呢?不知道还以为是哪吒呢,手持乾坤圈,脚踏风火轮,大闹“子宫”。
要做到手抓避孕药,脚踩避孕药就意味着这对夫妇,不仅仅吃了避孕药,还用了避孕套,还上了宫内节育器。天呐噜!这样都能怀上的孩子的确应该要生下来,指不定,还真是哪吒呢。
不过,哪有那么多哪吒?那么多无常?其实都是没有足够的避孕知识惹的祸。下面接着脑补。
关于避孕药避孕
举个例子,话说国庆节后上班第二天,上门诊碰到一个患者,是一位美少女,因头晕来就诊。我问:为啥啊?答曰:吃了21片避孕药。
我又问:为什么不按说明书用药?
美女答:就是按说明书用药的,说明书上写着:一次一片。
如此这般,这般如此,你不怀孕,谁怀孕啊?
关于宫内节育器
我想通过一部之前很火的电视剧《蜗居》来说说它,里面的海藻出现在这个世界上,就是个意外。当年她妈是带环怀孕的。所以她妈总说海藻背上的那两个小洞洞就是避孕环戳的。显然,在计划生育抓得正严的年代,海藻的命运就是被冲到厕所里面的。
这样的话就没有了以后的海藻和蜗居了。因为上环避孕,很高效,但也有不靠谱的时候。
关于避孕套
如果把啪啪啪比作刷油漆,那避孕套可以比作油漆工的工作服。你想想,如果,换做你是油漆工,不全程穿工作衣去刷油漆,你去试试?
至于什么安全期及体外射精等避孕方法,都不靠谱,都是披着避孕羊皮的狼,指不定什么时候咬你一口。我也碰过极品奇葩的病人及家属,告诉我人流的原因,竟是懒得戴避孕套,懒得吃避孕药,懒得去上环,懒得去结扎!我无语,只有反戈一句:那就勤快做人流啰。
最后总结一下,避孕药,分为长效和短效避孕药,建议按说明书口服,不能漏服。就如曾国藩的兵法一样,六字心法:结硬寨,打呆仗。时间一天一天算,药丸一片一片吃。而紧急避孕药,就像七伤拳,不能常用,记住紧急避孕用十次,则自伤九次,常用易致月经紊乱。
避孕套,性生活全程都要戴,注意避孕套保质期及有无破损。关于宫内节育器,建议放置后定期复查,上环并不代表100%避孕。
不管哪种避孕,平时都应记录月经周期,若有提前或推后,应引起注意,及时至医院就诊,避免如带环妊娠等意外。
有懒人菜、懒人沙发、懒人火锅,那有懒人避孕法呢?当然有。
首先必需要有个懒人老公才行,嘻嘻(禁欲可以100%避孕)。
玩笑归玩笑,这样人类会灭亡的。
那有没有一劳永逸的避孕方法呢?当然不是什么葵花宝典里的欲练此功,必先自宫。
讲真,还真有,那就是输卵管或输精管的结扎。只有你和你的爱人做到真正的知行合一的避孕,那么你们就无解了。
当然,生命是无常的,避孕也有无常。避孕失败了,不成功便成人嘛。倒是“生与不生”这个命题又将把你折磨成一个纠结人,所以积极地学习一些避孕知识,不光光是为另一半, 而是因为她好你才能好,不是嘛。
避孕三境界,你属于哪一种?自己对号入座。
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
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广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
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首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
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