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孕期白带增多正常吗?

2018-11-06 00:04:27医学界A+

  孕期白带增多正常吗?


  作者|肖雁群

  来源|医学界妇产科频道


  小编碎碎念:俗话说“十女九带”,就可见白带异常有多常见了!对于有些觉得白带异常不好意思去看的少女们,白带异常不是啥羞羞的事情,妇产科医生见多了……不管妊娠期还是啥时候,有异常我们得寻求专业帮助,千万不要自己随意用药~

  白带是什么?通俗的说法就是阴道分泌物,书本上的定义是阴道粘膜渗出、宫颈管和子宫内膜腺体分泌的液体等混合而成的一种粘液。妊娠期阴道分泌物增多正常吗?这可能是准妈妈们最关心的话题,下面我们就从三个方面来科普一下。

  正常的白带是啥样的?

  正常的白带呈白色的稀糊状或蛋清状、粘稠、量适中、无异味,它的量和性状受卵巢分泌的雌孕激素的周期性变化而变化。

  大家知道,内分泌功能正常的女性,每个月经周期,卵巢会有一个优势卵泡发育成熟排卵,排出的卵如果没有受精,那么在排卵后2周左右会来月经,月经来潮标志着又开始进入下一个月经周期,如此周而复始。

  在月经刚干净几天内绝大多数人会感觉白带量较少,阴道干涩,这是因为此时体内卵泡发育较小,雌激素分泌较少。

  随着卵泡的发育成长,体内雌激素的分泌逐渐增加,阴道分泌物也随着雌激素分泌的增加而逐渐增加,当卵泡成熟时,雌激素的分泌达到顶峰,阴道分泌物亦随之达到顶峰。此时的白带呈稀薄透明的鸡蛋清样,长度达10 cm之长。绝大多数女性此时会感觉到阴道分泌物较多,会阴部比较湿润。

  排卵后,雌激素的分泌陡然下降,孕激素的分泌开始逐渐增多,白带开始减少,拉丝消失,变得浓稠。此时绝大多数女性会感觉白带较少,阴道干涩,白带的这种周期性变化主要是受雌孕激素的影响。


  孕期白带增多正常吗?哪种情况属于正常现象?

  现在了解了白带周期性变化的规律和原因,下面我们就来聊聊孕期阴道分泌物增多的原因以及孕期阴道分泌物增多哪一种属于正常现象。

  妊娠之后,卵巢黄体会分泌更多的雌孕激素来维持胚胎的着床和发育。宫颈和阴道黏膜在大剂量雌孕激素的作用下,宫颈充血水肿,宫颈管内腺体增生肥大,宫颈黏液分泌增多,阴道黏膜水肿充血,皱襞增多,阴道脱落细胞和阴道黏膜渗出液均增多。因此孕妇会产生白带增多的情况,是一种正常的生理现象。

  同时由于阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,阴道的pH值降低呈弱酸性,不利于细菌生长,因此孕期正常的白带应该是白色的、无异味、呈弱酸性、稀糊状的分泌物。


  孕期白带增多哪些情况属于异常现象?

  了解了孕期白带增多的原因和正常情况后,下面我们再来聊聊孕期白带增多的异常情况。

  ■ 白带增多呈泡沫状、灰黄色或黄白色的稀薄样液体或呈黄绿色的脓性分泌物,伴有臭味和外阴、阴道口瘙痒不适,要考虑是否是妊娠合并滴虫感染,阴道分泌物检查查见滴虫即可诊断为妊娠合并滴虫性阴道炎。

  ■ 白带增多呈凝乳块状或豆渣样伴有严重的外阴阴道瘙痒不适、灼热疼痛不适以及尿痛等症状,需考虑是否是妊娠合并了霉菌感染,若阴道分泌物检查查见了霉菌孢子和菌丝,即可诊断为妊娠合霉菌性阴道炎。

  ■ 白带增多呈灰白色、均匀一致如牛奶状、稀薄并伴有鱼腥臭味,阴道分泌物检测查见线索细胞、唾液酸酶阳性即可诊断为妊娠合并细菌性阴道炎。

  ■ 孕期白带呈咖啡色或呈血性白带,如果孕前已行孕前检查排除了外阴、阴道、宫颈病变,肛门痔疮等引起的出血后,伴有或不伴有下腹部疼痛不适,多数为先兆流产的症状,若妇检发现血性分泌物自宫颈管外口流出,应高度怀疑先兆流产,需及时给予保胎治疗。

  ■ 孕晚期阴道有水样的分泌物流出,自感外阴较平时湿润,或自感阴道内有尿样的液体流出,要考虑是否有早破水的情况发生,需要及时上产科就诊。

  综上所述,妊娠期白带的颜色和性状均发生了一系列的变化,不同的白带颜色和性状能反应出准妈妈和宫内宝宝的身体状况。有些白带增多是生理性的,是正常的,不需要治疗,而有些白带增多伴性状和颜色的改变却是异常的,常有各种类型的阴道炎,容易上行性感染导致绒毛膜羊膜炎引起胎膜早破、早产或导致胎儿宫内感染、胎儿宫内窘迫引起胎儿流产或死亡,需要积极及时治疗。

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