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取消关注子宫内膜异位症顾名思义为子宫内膜组织生长在子宫腔以外(不包括子宫肌层)其他部位所引起的一种病变,发病年龄多在30岁~40岁左右。初潮前无发病者,20岁前后发病者亦少见之。患者常伴有不孕。其发病机理目前尚未完全明了子宫内膜异位的病灶分布很广,量绝大多数位于盆腔内的卵巢中,中医认为该病的形成最主要为“瘀血”所致,属妇科难治之病症。
本病的临床症状呈周期性发作,痛经为最常见的临床特征,多呈进行性加剧疼痛等于经前1~2天开始,经期第一天最为严重,经血干净后逐渐缓解以至消失。其次为月经失调,常表现为经量增多,经期延长,或周期紊乱。子宫内膜异位在盆腔内常引起生殖器官粘连和输卵管阻塞不通,从而导致不孕症,不孕的发病率高约75%,另外,由于异位的部位不同,还会出现性交痛、肠道症状及泌尿道症状。
结合本病已知的发病因素,可采取相应的防治措施,以降低发病率。
一、预防:及时治疗某些可能引起经血潴留不畅的疾病,如先天性生殖道畸形,后天阻道炎性狭窄,宫颈粘连等,积极防止医源性子宫内膜种植等。
二、情绪调理:患病后应注意保持心情舒畅,情绪稳定,做到劳逸结合。
三、饮食调护:经期前后忌食生冷寒凉之物,以免寒凝而使血瘀加重,经血量多或有内热者,应忌食辛辣香燥之品及发物。
四、药物:对轻、中度患者和要求保留生育功能者,以及绝经期卵巢功能衰退者,宜采用药物治疗,中药治疗较西药对症处理有明显的优势。门诊疗临床常见的“瘤消散”,对于宫内膜异位症有一定的疗效。
子宫肉膜异痊症属疑难病症,临床治疗比较复杂,必须在专科医生的指导下进行。
(实习编辑:陈喜艳)
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
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