是什么导致子宫内膜异位?

　　苏珊这些天来忧心忡忡。长期以来，她一直谨小慎微地避孕，直到31岁那年，工作稳定经济繁荣万事俱备，是时候开始做母亲的人生规划了。可是，整整一年过去，就连公司派她出国进修的大好机会也放弃了，努力来努力去，每个月都随着月经的来潮，满怀希望落了空。

　　她和先生再也承受不了这种“失望——盼望——再失望”的情形，下决心去医院做一番全面的检查。结果，苏珊被怀疑患有子宫内膜异位症，并由此导致了不孕。

　　作为一名关注健康生活品质的成熟女性，苏珊对一些常见妇科问题具有准专业的知识水平，比如子宫肌瘤、宫颈糜烂，她都耳熟能详。但子宫内膜异位症？她可是从来一无所闻。想不通啊，怎么会得上这么一种怪病呢？

　　而医生告诉她：实际上，这绝不是什么罕见的疾病，它的发病率可以达到1%～50%。这个数字是个相当大的范围，因为医学家们采用了不同的研究方法，但就算最保守的1%的发病率，也已相当可观了！

　　预先的征兆：越来越重的痛经、不孕

　　苏珊从小到大并不是娇气的人，连感冒发热都很少，只除了一个痛经的毛病——自从13岁初潮到现在，每月一次的疼痛着实让她苦恼，年纪小时还不是太严重，忍一忍就过去了，可自打25岁以来，一年比一年更厉害，每一次都得用止痛片，有时甚至非得请假在家躺上一天。听人说，一结婚就好了，可结婚后不但没见好，反而越来越重；后来又听人说，生完孩子就好了，可这不是一直就没怀孕么。

　　当苏珊把痛经的情况向医生提起时，那位满头银发的老专家登时显得很兴奋，马上叫来几个实习医生，当着苏珊的面讲起课来：“子宫内膜异位症的主要表现就是痛经，而且，这种痛经往往是逐渐加重的，这一点和这位女士的症状完全符合！”

　　医生发现了一个疾病的“黑典型”，大概就跟苏珊挥笔签下一大笔生意一样好心情吧。值得理解。

　　苏珊钻研了一番医生那些充满专业词汇的解释，总算弄明白自己身体里到底发生了什么：正常情况下，在月经期，子宫内膜从宫腔里脱落下来，形成经血流出体外。而在她的身体里，有些内膜细胞离开了大队人马，开始个别行动，转移到卵巢、盆腔等其他器官或组织上，并且种植、生长，就形成了子宫内膜异位病灶。

　　这些别处生根的子宫内膜也同正常子宫内膜一样，周而复始地生长、变化和出血，造成月经期的盆腔疼痛。如果异位病灶生长在卵巢内，就会形成囊肿，不但引起疼痛，而且影响卵巢的内分泌功能。

　　对于这种病的起因，医学上还没有完全搞清楚，但是月经初潮年龄小，月经周期短，月经期持续时间长的女性更容易患这种病。

　　子宫内膜异位症不会造成生命危险，也不会严重威胁健康，但有些人，会引起痛经及不孕；也有相当多的人没有任何症状，特别是在初期。

　　对于生育年龄的女性，如果有痛经、不孕、性交痛、月经紊乱等症状，就应怀疑是不是患上了子宫内膜异位症，应当到医院去进行进一步的检查。

　　是不孕引起子宫内膜异位症，还是子宫内膜异位症引起不孕？这个问题像“先有蛋还是先有鸡”一样难倒了众多医学家们。可以肯定的是，两者之间有着密切的联系。患子宫内膜异位症的妇女中不孕症的发病率为30%～50%，而不孕症妇女中约30%～58%合并子宫内膜异位症。确实有一些人治愈了子宫内膜异位症后开始怀孕。

　　为什么越来越多？

　　医生建议苏珊进行B超检查，抽血查CA125，等到结果出来，医生告诉她，目前初步确定她患了卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是子宫内膜异位症相当常见的一种，需要手术治疗，既能治病，又能明确诊断。

　　听到这个消息，苏珊忽然间觉得事态严重——好好的要动手术，会不会搞错了？如果仅仅是痛经，平时用止痛片也能搞定的小毛病，居然要开膛破肚？！

　　换了一家妇科专科医院再次检查后，医生做出了同样的诊断。无论如何，手术是必须进行的。为了治病，为了要孩子，都免不了这温柔一刀。

　　苏珊觉得发生在自己身上的事情不可原谅！照理说，我们的身体担负着十月怀胎的重任，周而复始的月经周期、和谐的激素、精确的调节系统，身体里成千上万个美奂美仑的、令人惊喜的设计方案，可是，为什么会另生这许多枝节？居然还会发生子宫内膜安错了家的这种蹩脚错误！难道造物者麾下那些高明的设计师，在星期天把事情交给了一个马马虎虎专会把饭烧糊的徒弟？

　　医生们的看法是：在几十年前，子宫内膜异位症在人们的印象里还是一种比较罕见的疾病。之所以越来越多，一是因为新的医疗技术的发展——腹腔镜检查，使医生们更容易发现和诊断这种疾病。另一个原因是：现代女性的生育方式与从前大不相同了！

　　在石器时代，女人们初潮年龄比较迟，而且很可能在一年之内就会怀孕，然后有2～4年的哺乳期，这几年里月经周期是受到抑制的。那时的女人，一生5～6次怀孕、十多年的哺乳时间完全不在话下，她们月经周期的总数大约不超过150次，不到现代女人的1/2。而现代女性无一例外地推迟生育年龄，即使生孩子也不会生很多个。由于身体总是有比较高的雌激素水平，又不因为怀孕和哺乳而打破，便成了子宫内膜异位的沃土。

　　克里斯蒂安·诺斯鲁普是一位有经验而且有创意的妇产科医生，她在《女人的身体女人的智慧》一书中写道：“子宫内膜异位是竞争带来的疾病，当一个女人的感情需要和她在外部世界的职责相竞争时，它就发生了。”

　　她说：“我见过许多有子宫内膜异位症的女人，她们在外部世界里毫不留情地驱动自己，几乎从不休息，很少对内心最深处的需求与愿望进行调整。”

　　一位荣格派的心理分析家将子宫内膜异位称做“祭祀给女神的血”——是我们的身体以独特的方式提醒我们：别忘记身为女人的自然属性，别忘记休息和保养，别忘记多多关照我们自己！

　　（实习编辑：陈喜艳）