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取消关注如果你认为大腹便便必是孕妇的真实写照那就大错特错了!多发子宫肌瘤的患者时常有这种扮相,以至于在某种场合被特殊照顾......
今年35岁的陈女士每次坐地铁或公交车时,总有好心人给她让座,皆因她都挺着个“大肚子”。然而,陈女士的“大肚子”不是因为怀孕,而是因为巨大的多发子宫肌瘤。
近日,“大肚子”让陈女士的生活越来越不方便,尿频、尿急、便秘、月经量明显增多伴血块等症状频频来袭,陈女士十分担心,遂到医院就诊,想尽快解决子宫肌瘤的问题。
广东省第二人民医院介入科肖承江主任为陈女士进行微创介入栓塞治疗。治疗非常成功,术后三天出院。3个月后,陈女士挺了2年多的“大肚子”完全消失了,终于穿上漂亮的束腰裙子,门诊复查贫血的情况也明显好转。
多发子宫肌瘤如果用常规的手术方法,常需要切除子宫,令很多女人不再完美如“初”。如今,子宫肌瘤治疗新方式开启,微创介入治疗子宫肌瘤让女人再也无切除子宫的困扰。
微创介入治疗子宫肌瘤手术有多神奇?我们请肖承江主任来解答子宫肌瘤的常见治疗疑问吧!
问题一:哪些子宫肌瘤适合做微创介入治疗?
据肖承江主任介绍,子宫肌瘤做微创介入治疗适用于要求保留子宫者,尤其适合于子宫肌瘤剔除术后复发、有多次腹部手术史、不能耐受或不愿意手术治疗者。子宫大量急性出血时可行急诊栓塞。
子宫肌瘤做微创介入治疗(子宫动脉栓塞)的适应证基本同手术治疗的适应证。第一,子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效;第二,子宫肌瘤合并不孕;第三,子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除;第四,绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。
问题二:子宫肌瘤的微创介入治疗的原理是什么?
子宫肌瘤微创介入治疗(子宫动脉栓塞)的治疗原理:第一,可以直接切断子宫肌瘤的血液供应,瘤体缺血坏死,逐渐萎缩变小,并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。第二,子宫肌瘤具有性激素依赖性,雌激素能促进肌瘤生长。切断肌瘤供血能阻雌激素经血流进入肌瘤内,瘤体雌激素水平显著下降,肌瘤进一步萎缩。第三,子宫动脉栓塞后,异常生长的子宫内膜受到抑制,月经量与经期恢复正常。贫血逐渐得到改善和恢复。
问题三:子宫肌瘤微创介入治疗(子宫动脉栓塞)的安全性如何?
子宫肌瘤介入治疗因为创伤很小,没有伤口和出血,对人体的伤害非常小。大家普遍关心的是是会否影响卵巢功能引起早衰,根据国外文献报道,子宫肌瘤栓塞术与子宫切除术及子宫肌瘤摘除术后的激素水平没有显著差异。另外一个大家比较关心的是,子宫肌瘤栓塞术后会不会影响怀孕,这个是有明确结论的:就是子宫肌瘤栓塞术不会影响怀孕。所以说子宫肌瘤栓塞术是一种非常安全的治疗手段。它的术后并发症的发生几率和严重程度均远远低于子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等传统治疗手段。
问题四:子宫肌瘤微创介入治疗(子宫动脉栓塞)的优势有哪些?
子宫动脉栓塞治疗在症状子宫肌瘤的治疗上表现出极大的潜力和独特的优势。最大的优点在于能完好地保留子宫功能,如正常月经,妊娠及分娩,并且不影响受孕;它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症,在症状改善上的效果可以同手术相媲美;因创伤小,恢复快,住院时间短使病人易于接受;较传统手术治疗简便且经济,节省费用。一般不用输血;这种疗法的优点是给自己留下相当大的余地,即使栓塞失败,仍可应用手术及药物治疗等手段。(通讯员:朱璐诗)
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
郑州大学附属第三医院 妇科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
北京中医药大学国医堂中医门诊部 国医堂中医门诊部
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