女性无痛人流手术只是个“小手术”吗？

　　在很多女性眼里，“无痛人流”离自己很远，但是一旦经历过，又感受万千，而对于这个手术，女性朋友疑问甚多，甚至表现出两个极端，有些人过度害怕，担心是否会导致不孕不育？是否会大出血？做完手术多久以后可以有性生活？又有些人过于轻视，认为无痛人流之后第二天就可以自如上班，甚至当成“避孕”的一种方式，认为很正常，认为是对爱情对青春的“祭奠”。

　　本期直播，妇产科医生付虹带您走进真实的妇产科，带我们了解“无痛人流手术“到底是怎么一回事，关爱女性健康，从“不害羞 大胆谈”开始！拒绝小广告！拒绝因害羞和逃避带来的遗恨和伤害！

　　付虹：北京市第一中西医结合医院妇科主治医师 科普作家 实力大V

　　直播回顾，请戳这里------付虹带您走进妇产科：无痛人流手术是怎么做的

　　网易健康：无痛人流适合所有女性吗？有年龄限制吗？

　　付虹：人工流产是避孕失败的补救措施，不是避孕方法。避免或减少意外妊娠是计划生育工作的真正的目的。负压吸引术也就是人流术适用于妊娠10周内要求终止妊娠者。

　　人流术对于女性年龄没有限制，任何年龄都可以做人流术。

　　但是禁忌症有生殖道炎症；各种疾病的急性期；全身情况不良，不能耐受手术；术前两次体温在37.5℃以上。我们看首先把生殖道感染放在首位，生殖道感染都有什么呢？阴道炎、急性宫颈炎、盆腔炎等，这些炎症都需要治疗后才能手术。

　　网易健康：那手术前期需要接受哪些检查？

　　付虹：术前应确诊妊娠通过妇科检查、妊娠试验、B超，需要测血压、听心肺、查血、尿常规，滴虫、霉菌、阴道清洁度、心电图、乙肝表面抗原、艾滋病、梅毒等。

　　网易健康：无痛人流真的一点都不疼吗？

　　付虹：无痛正规的医学称呼是“静脉麻醉”，可不同程度地抑制中枢神经，阵痛效果明显。目前应用较多的为静脉推入丙泊酚，该药乳白色，半衰期短、时效短。阵痛完全，用药期间，应严密监测受术者的血压、脉搏、呼吸，而且需在经过培训的麻醉医师操作监视下和有条件的医疗单位开展。

　　因为静脉麻醉也会有相应的风险，比如误吸，所以加了“无痛”的流产在带给女性朋友没有痛感的同时，也增加了一些额外的风险。

　　网易健康：有些广告称“人流术后1天就上班”，可信吗？

　　付虹：这是鬼话！不可信！

　　早期人工流产术，一般在保证手术质量，严格遵守操作规程时并发症发生率很低，约为0.94%，但少数人仍有可能发生并发症。比如术中和术后的并发症有术时子宫出血、人工流产综合征、子宫穿孔、宫颈裂伤、漏吸及空吸、吸宫不全、感染、血腹、宫腔粘连等。术后远期并发症有盆腔炎、月经异常、继发不孕、子宫内膜异位症等。

　　任何一个高年资哪怕是教授级别的妇科医生也不能保证给您的手术做到百分之百的顺利，所以“0疼痛、0感染、0残留、0不孕、0伤害”这样的广告只是广告，或者是一个美好的愿望。

　　说到微管，就是口径更小的吸管，小月份的人流包里面一般会放置6、7、8三种型号的吸管，6号管就是最细的吸管。吸管的型号的选择需要根据妊娠天数、宫腔长度及宫颈口情况选择适当号吸管。如果孕周小，可以选择小的吸管，如果孕周大，选择小的吸管，也就是所谓的微管，需要多次进出宫腔，多次吸引，才能把绒毛和蜕膜吸引干净，这样对子宫会带来更多的伤害，而作为广告宣传的噱头“0伤害”只是欺骗了不懂医的善良的女性。

　　“可视”，绝大部分医院的床旁超声引导都可以做到“可视”人流，减少人流不全的发生率的同时，还可以避免子宫穿孔的发生。

　　网易健康：正规医院一般做一次手术多少钱？如何选择医院？

　　付虹：公立医院的价格严格按照大红本物价局的定价。

　　正规的医院和医生，这个正规的医院如何界定呢？是不是公立医院的就是正规的，私立医院就不是正规的？也不能这么说，公立医院的个别科室也有被承包出去的，私立医院也有高水平的医院，所以该如何选择呢？

　　一般来说，不做广告的医院大多是正规的医院。比如协和医院、北大医院，大家看看，即使是我们这种和协和、北大医院有一定差距的医院，也不会花钱做广告，让大家来我们医院做无痛人流吧？

　　正规医院的医生都是具有合法的行医执照的医生，对于我们妇产科，因为面对的是广大女性朋友，生孩子和做流产都是大事。我们的医生都需要经过规范的培训和考核通过考试，取得计划生育技术证书，我们才有资格做计划生育手术和接生孩子。

　　网易健康：人流术是不是孕周越小越好呢？

　　付虹：NO！对于停经42天以内的负压吸引，也有称为早早孕吸引流产术。这是因为孕期短，胚胎小，术时不需要扩张宫颈，只要微型手术器械即可，因而具有痛苦小、出血和并发症少的特点。但是由于孕卵小而宫腔相对较大，容易发生漏吸而造成继续妊娠。