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取消关注放节育环是三大避孕手段之一,在临床上非常常用:只需要把小小的环状物品放入宫腔,不戴避孕套也不会怀孕。但这么简单方便的小手术,最近却颇有争议,很多女性打死也不愿意上环,是因为节育环有什么问题吗?
放节育环安全吗?
女性由卵巢排出卵子后,会在输卵管与精子受精,然后形成胚胎,再到子宫里着床生长,而上环的原理就是阻断胚胎在子宫内着床的这一步骤,这期间避孕环会不断地刮擦子宫壁,引起子宫无菌性炎症,从而引起流产,达到避孕目的。所以,从本质上来说,宫内节育器相当于一种长期温和的刮宫流产术。
只要是手术,就存在风险。临床上最常见的并发症包括子宫穿孔、术后感染和术中出血。不过,这些并发症发生率非常低,就拿术中出血来说,通常也就出血5-10ml,远不止一次月经量。放环后有一定几率出现阴道出血、腹痛、宫外孕和子宫损伤等后果。
8类女性不宜使用节育环
国情使然,中国已育妇女大多采用上节育环的方式避孕。因为它不仅便宜,还“一劳永逸”,不用担心有没有漏服避孕药,不用担心丈夫是否不愿戴避孕药,更不用担心万一漏服避孕药或者避孕套破裂还得紧急避孕……节育环避孕虽然好处多多,但并不是谁都能用,比如下面这几种女性:
1、有全身性疾病:如患有严重的心、肺、肝、肾及血液系统疾病者,如心力衰竭,糖尿病及严重贫血,或各种疾病的急性期也不能上环。
2、生殖器官畸形:要等畸形得到治疗后才可以上环。
4、生殖道炎症:如滴虫性、霉菌性阴道炎,严重的宫颈糜烂,急性或慢性盆腔炎。
5、月经过多、月经过多或淋漓不净。这种情况下,需要先减轻月经期的不良症状后才可上环。
6、子宫腔大小:宫腔大于9cm或小于5.5cm的也不能不环。
7、放环当天,如果体温超过37.5度,应待体温正常后再上环。
8、宫颈与子宫位置异常:如子宫颈过松,或重度裂伤或严重子宫脱垂,放环后易发生脱落。要在这些病情治愈或是得到控制才可上环。
生活中安全更高的避孕方式还有很多,如避孕套、避孕药等,建议预算充足的女性还是不要选择放节育环。
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
北京大学人民医院 妇科
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
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