盆腔粘连和盆腔炎常用的治疗方法

  急慢性盆腔炎和盆腔粘连的常见治疗方法：

（1）急性盆腔粘连：

    A.药物治疗：往往是盆腔内一种器官或几种器官的急性感染，患者病情严重。根据病因的不同，选择针对性强的药物输液或口服治疗。病原虫引起的疾病，选用杀灭病原体的药物。霉菌感染的选用克霉唑等抗霉菌药物治疗。细菌感染的，要选择敏感饿抗厌氧菌和抗好氧菌药物治疗。衣原体支原体感染要选用红霉素类的药物治疗。病毒感染的要选用抗病毒的病毒唑药物治疗。药量要给够，治疗要彻底，防止转成慢性炎症。

    B.手术治疗：药物难以消除的囊肿、化脓病灶，要考虑手术治疗，切除病灶或排脓。

    C.结核菌感染的病症要给予抗结核菌药物治疗，用药量要够，药物搭配合理，要视病情决定疗程长短，一次彻底治愈，严防细菌产生耐药性，导致病症缠绵难愈。

（2）慢性盆腔炎：

    慢性盆腔炎引起的附件炎、输卵管炎、卵巢炎被称为子宫附件炎。附件炎指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管炎、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，而且诊断时不易区分。这样盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎也被划入附件炎的范围了。

    实际上盆腔炎按附件炎治，疗效常常很不理想，因为慢性盆腔炎，常常伴有粘连。

A. 西医治疗

    以保守治疗为主（药物治疗），亚急性给予抗生素控制。慢性期给予理疗，如远红外、烤电等，效果不理想。

    保守治疗无效，粘连严重的，没有生育要求的行子宫或附件切除术，对有生育要求者采用腹腔镜做粘连分离手术。

B. 中医治疗：

    中医根据患者的具体情况分为“气滞血瘀”“气血虚弱”“寒湿凝滞”“湿热下注”“痰湿郁阻”“湿热瘀阻”“肝郁脾虚”“肝肾不足”“气虚血瘀”等型。根据各自临床经验，组方煎药治疗，效果比较好。

（3）盆腔粘连：

    输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等治疗不彻底或未予重视转化成慢性炎症，慢性炎症反复发作，迁延日久，盆腔组织充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连，形成盆腔粘连。

慢性输卵管炎长期不愈，引起输卵管内膜粘连，使输卵管堵塞，导致继发不孕，或输卵管积水，但患者自己却没有明显的症状。

    严重的盆腔炎蔓延至盆腔腹膜、子宫及宫颈旁组织，最终导致这些器官组织变硬、活动不灵，特别输卵管失去柔软蠕动的生理功能，变得僵硬、扭曲上举，管腔完全堵塞，变成极难治愈的疾病。

    A.西医治疗：粘连与慢性炎症常常并存，单纯粘连而无炎症的情况不存在，所以治疗方法同慢性炎症治疗基本相同。以保守治疗为主，（药物治疗）亚急性发作给予抗生素治疗。根据病情配合适宜的理疗。

    手术治疗：输卵管不通者，施行输卵管通水手术，近期疗效尚可，远期疗效不佳，极易复发；输卵管积水，施行手术；粘连严重者实施粘连分离术；病变严重又无生育要求者，施行切除术。但实施手术容易引起以下并发症：①盆腔器官受到损伤大②手术后容易再发生粘连③增加宫外孕的发病率④治愈率低。近期疗效尚好，远期疗效差。

    B.中医治疗：中医治疗慢性炎症和粘连效果比较理想。中医认为粘连是以瘀症为主的病症，根据临床病症分为：“气滞血瘀”“寒湿凝滞”“痰湿郁阻”“湿热瘀阻”“肝郁脾虚” “气虚血瘀”等型。根据各自的临床经验，组方开药，煎煮饮片治病。中医疗效较好，但煎服药物麻烦，味道较差，给病人形成很大的负担。