如何诊断闭经?

 随着科学技术的发展，诊断技术日渐完备，通过性染色体检查，垂体、卵巢激素测定，B超、X线、子宫输卵管造影、CT、MRI等影像学检查可作出诊断，腹腔镜可提高闭经原因的诊断准确性，并可作针对性治疗。目前闭经诊断采用4区分类：Ⅰ区为下生殖道和靶器官病变引起的闭经；Ⅱ区为卵巢病变引起的闭经；Ⅲ区为垂体前叶病变引起的闭经；Ⅳ区为下丘脑及中枢神经系统病变引起的闭经。

    涉及不孕的闭经常见的有以下两个方面：

    (1)下生殖道性闭经：宫颈、宫腔粘连所致，系损伤、感染、烧灼和特异性炎症(结核、血吸虫、阿米巴)等破坏了子宫内膜，瘢痕愈合，导致宫腔粘连，造成宫颈管或宫腔粘连闭锁，而致闭经、不孕、习惯性流产。

    (2)卵巢早衰因素：40岁前过早绝经是后发性。卵巢发育不全或后天性卵巢损伤，或染色体异常，卵泡发育障碍，自身免疫性卵巢衰竭(甲亢、甲减、严重贫血、抗胰岛素糖尿病所致)，卵细胞储备过少或耗竭过多而致，促性腺激素水平升高，促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)均>40miu／ml，FSH：LH<1：3，雌二醇(E2)<15pq／ml，但泌乳素、甲状腺、肾上腺功能正常。这些卵巢早衰因素均是闭经的重要原因。