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取消关注女性患了子宫腺肌症后所必备的知识
王长杰医生
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前言必读
笔者的专业文章陆续发表在这里,将给一些妇科病患者提供了有益的知识,同时也希望得到版主们的大力支持!感谢网站能给患者一个认识疾病的平台,造福于广大患者,以便让更多正在饱受疾病痛苦、煎熬中苦苦挣扎的患者们参阅,了解到有关知识让其正确的选择就医方式,没有网站和版主们的支持,也不可能让患者们早一天正确的认识自己的疾病!当每一个患者来到这里阅读这篇专业文章的同时,我们更应该由衷的感激在这里辛苦管理的版主们!再一次让我们共同深深感谢他们提供的方便!也愿更多的患者能从有关知识中,明白不该手术就不要手术,毕竟手术是最后一种无奈的选择,能用保守治疗则先保守的体会中能得到治愈或获益!本文章中所有内容仅是笔者个人体会和看法及所思、所想、所知,不涉及其它医疗机构和医生的利益,也不会涉及到广告行为,不到之处,敬请各位同仁,手下留情!也请版主们给予关注!多谢了!
文章正文
在临床上发现很多子宫腺肌症患者们,特别是在目前天气寒冷的情况下,每次月经来时的疼痛更加厉害,很多子宫腺肌症患者都不明白其中原因,其实这也很简单,就是微循环的毛细血管受冷刺激而导致局部血管过多痉挛所引起疼痛加据。这也是为什么越是天气越冷,子宫腺肌症患者在疼痛发作时更加要比平时每月疼痛更加重的原因。今天特别来提醒各位患者们,一定要注意保暖。尽可能在发觉疼痛时,则用保暖水袋放在腹部,这样可以缓解疼痛程度。但是最好的办法就是来治疗,尽量来控制病情的发展,才是最终的出路!
子宫腺肌症患者在求医时,切记不要听信一些广告媒体上的宣传,也不要轻信或相信一些所谓自称名医、专家、教授等名誉光环笼罩所蒙骗!!目前,据笔者的临床总结,对于治疗子宫腺肌症或子宫腺肌瘤的方案,大家所用的方式都不同,就言中医中药来言,也有不少资料上坚称不能用活血化瘀来治疗,说用了它,会更加让症状加重云云,当然,笔者不能对此说三道四,各人自有各人的理论治法。而在西医治疗上,也多选择用进口或国产的达菲林来保守治疗,但是它是一种激素类针剂,一是昂贵的费用,二是它也有很大的副作用,不用之后,不长时间也会复发。另外,西医上多选择全切子宫来彻底解决这个子宫腺肌症或子宫腺肌瘤。而对于子宫腺肌瘤如果说只选择腹腔镜或简单手术来剔除它,那么它也很快就会复发,这在临床已经有很多很多患者尝试过,带来更加痛苦!!!
子宫腺肌症患者一定要了解,疼痛很多时候都是在月经前或月经期间出现剧烈的腹痛。但是临床工作中也发现,不少子宫腺肌症患者们的疼痛时间不是有规律性,她的疼痛很可能就是在月经来后开始疼痛加剧,而月经来前或经期间却一点不痛。另外,还出现一种在月经干净后一周上下开始疼痛加剧,她们在月经来时没有一点感觉疼痛。这也说明了,子宫腺肌症的疼痛程度和时间并不是如教科书上所言,只是在经前或月经期间疼痛。实践出真知!只有在不断临床工作中才能不断发现与众不同的病情现象。这点今天说出来放在这里,让更多的患者和同行们参考!
子宫腺肌症在实际临床上有很多诊断失误,初期患者主诉都是月经来前痛经,而一些医生只错误的认为是普通的痛经罢了,所以开出的药大多是止痛为主。其实应该此时建议患者去用B超来检查一下,首先要排除是子宫腺肌症的可能,然后再对症用药。这样就会让早期子宫腺肌症患者得到及时的治疗,这也是作为一个医者对患者最起码的负责!
在临床上发现在所有子宫肌症患者中,大约有60%同时并发子宫腺肌瘤。有80%的腺肌瘤位于子宫的后壁上,20%的腺肌瘤位于子宫的前壁。很多腺肌瘤的患者都有肛门特别下坠痛,也有40%的腺肌瘤患者大便不畅。她们的每月几天的痛苦特别难受,也有少数患者在排卵期间疼痛加剧的。因此说患者们一定要尽量及时来控制它的增大或增厚,最起码要将症状缓解,只要能缓解,那么就有可能治疗的。这也关键是必须要找一个好的比较专业的医生来治疗。
目前也发现许多子宫腺肌症患者在临床治疗中,一味讲究速度,期望能一个疗程30天或者说45天就能将子宫变小或子宫内膜变小,以及如果说有子宫腺肌瘤的患者则希望可能一个疗程下来,就能让腺肌瘤能缩小多少多少。理解患者们的心情,但是素不知“病来如山倒,病去如果抽丝”的道理吗?对于这些病的形成,它并不是一天二天造成今天的局面!那么药物的治疗也是较慢起效果的,急也是没有用!尤其对于目前还是难治疗病症的子宫腺肌症,更应该不急,如果说患者一个疗程服用后,月经来时各种症状能有明显好转,那么则说明就有疗效,则可以继续再服用一个疗程,然后再去复查看看具体数据是的变化。当然很多患者的检查时间选择不对,因此所复查出来的数据也有很多不准!目前大多选择是在月经干净后3到5天去复查较好!月经干净后三天和月经干净后3到5天所检查出来的数据,很多腺肌症患者有较大的误差!
对于子宫腺肌症的认识和治疗,很多患者从这里,也许从而获得了不少有益的知识。这对患者具有很好的帮助,是否能获患者的评价并不重要!重要的是,能让患者们或多或少得到在一些医院无法得到就诊医生解释的知识,这也是笔者的最有价值的一点!也是笔者和这里版主们的欣慰和目的!
子宫腺肌症患者的痛苦和对心灵的创伤程度,是无法让常人所理解和体会到的。每一个月就是那么几天令她们疼痛万分,坐立不安,有时痛得无法入睡!甚至呕吐不已,这些普通的人感受不到的。所以,作为患者的家人,一定要关怀和体贴她们,给她们以极大的信心先最好是保守治疗一个疗程看看,如果说一个疗程达到各种症状有明显的缓解,那么可继续保守治疗。一定要给她们积极治疗,不能淡视她们的痛苦,只有她们快乐,才能给家增添幸福和温暖!丈夫的体贴照料,这是给子宫腺肌症患者最大的心理上良药!如果在她们最疼痛的时候,看到自己的丈夫对自己莫大的体贴和安慰,试想一下,她们会感动不已的!
很多患者服用一个疗程(30天或45天)中药后(并在经前几天打三天普通的点滴),在下次月经来时疼痛明显缓解,月经的颜色好转,血块减少,有时通过中药的治疗能排出内膜样的大血块,经量好转等临床症状都有所改善,可喜、可贺!但是在满怀信心继续服用第二个疗程时,有些患者自己不注意医生的慎重提醒,在月经来时或有感觉时服用一些酸性或凉性水果、食品或食辛辣刺激、可食一些容易增高雌激素的饮品食物。最后导致患者在食后慢则几个小时,快则半个小时就立竿见影地返回给患者的是严厉“制裁”,腺肌症患者立即感受到又恢复到未服用药物前的那种疼痛,正常流量的血液突然减少,甚至于停止!前后反差之大,令患者懊悔不已,叫苦不迭!这些患者的因食不该服的东西,造成的伤害也是对整个治疗正进入良性轨道的方案也是一个打击,也让为医者措手不及!这些前车之鉴,这些惨痛的教训,不得不令一些欲治疗子宫腺肌症的患者们要一定所了解和特别要注意的!
子宫腺肌症患者所表现的临床症状并不是统一的,这点我要向各位子宫腺肌症患者们提醒一下。子宫腺肌症资料上所记载的大多是月经来前疼痛,或经期间疼痛万分,经量过多,腰胝部下沉感,腹部凉感等。在长期的临床诊治中所总结出来的,有很多不同这些症状的表现,有在月经干净后开始疼痛,有月经后三天到五天开始疼痛,有月经欲来前5-8天开始疼痛。也有些患者的月经量不多,真少!也有患者月经总是淋漓不断,多则十多天,难以干净,十分痛苦!因此说不能按照书本资料来评定,要灵活运用。作为患者也有面对不同的症状,不要死搬硬套,一层不变对照资料来看待问题。这样做会对自己的病情极端不利,发现诊断出是子宫腺肌症后,要及时治疗和调整心态!治的总比不治好!T:壹参肆零壹柒贰壹捌柒贰
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
副主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科