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取消关注正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,俗称宫外孕。宫外孕用试纸是测不出来的,因为宫外孕和正常怀孕都属于怀孕,试纸只能检测出怀孕与否,不能确诊宫外孕,一定得借助其他医学技术(如B超)来确诊。
宫外孕的症状
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。具体病症如下:
停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
腹痛:为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。宫外孕的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。轻者常有晕厥,重者出现休克。
宫外孕在怀孕后多久才能发现?
专家表示,宫外孕多久能发现,是因人而异的。一般在怀孕后的35~40天,在做B超检查时会在宫腔内看见孕囊。如果宫腔内没有孕囊,或者是不在宫腔内就是宫外孕了。患者是有很明显的症状的,例如疼痛、阴道流血、坠涨感等等,这时可以去查个血HCG,根据检查的结果,就会做出明确的判断。一般的宫外孕会在怀孕40多天的时候破裂,患者就会出现有小腹就有隐痛,伴有阴道出血的现象,需要警惕宫外孕。
宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿保不住,更威胁着母亲的生命。因此,怀孕后准妈妈一定要到正规的医院去做B超检查,确诊是否为宫外孕,如果是宫外孕,就要及早进行手术治疗。
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科