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顺产有风险,产妇需知晓!

2016-07-22 00:52:27MedSci网A+

  英国产科医生本月召开会议,讨论内容是是否应该告知孕妇剖宫产的风险一样告知孕妇进行阴道分娩可能会出现相关并发症。

  当今如果孕妇要采取剖宫产,产科医生必须告知孕妇在分娩时可能会出现的相关并发症,例如术后恢复时间延长。但是并未告知孕妇出现阴道分娩时可能出现的一系列问题。换句话说,虽然许多产科医生会合理性告知准爸妈进行剖宫产或阴道分娩的利弊,但是在英国、美国和澳大利亚等国家,并未出台相关法律或规定要求如此。

  英国最高法院去年赔偿一位产妇近900万美元,因为她在进行阴道分娩时胎儿因窒息出现了脑损伤。在此之前,她的主治医生知道她的盆骨较小并患有糖尿病,但是并没有告诉她胎儿会出现脑损伤等并发症的风险增加。

  因此英国皇家妇产科学院将开始讨论是否应该改变指导方针,告知孕妇选择阴道分娩可能出现的相关并发症。

  美国、英国和澳大利亚的孕妇可以自由选择剖宫产,但她们必须签订一份弃权告知书,证明医生已经向她们解释过她们可能会出现的相关并发症,但是她们并未听取医生的建议。这意味着,医生更多地建议孕妇选择顺产,因为标准政策是规定孕妇可以进行试产。

  但越来越多的证据表明,孕妇年龄增大,因此选择剖宫产实际上为最安全的选择。

  任何年龄的孕妇选择阴道分娩时都会出现盆底肌肉撕裂的风险,并可能出现胎儿受伤、阴道分娩若不成功孕妇需要接受剖宫产等紧急情况。

  2014年,澳大利亚悉尼医学院的Hans Peter Dietz指出,孕妇生下第一个孩子后,女性今后出现骨盆底肌肉撕裂的风险增加6%/年,且肌肉与耻骨完全分离的风险也增加,20岁时风险增加10%,40岁前风险增加20%。这些内容选择阴道分娩的孕妇都有权利知道。

  但是选择剖宫产也不是没有风险,会存在感染、失血及其他妊娠并发症的风险。许多人认为选择剖宫产有风险,选择阴道分娩没有风险。

  Beattie认为,应该由孕妇做出选择,孕妇可能会觉得如果选择剖宫产会导致伤口感染,但是选择阴道分娩有可能出现大小便失禁。孕妇有权利做出自己的选择,这意味着她们获取了足够多的信息。

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