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取消关注子宫肌瘤不但可能造成不孕,也可能引爆致命的肺动脉血栓危机!子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,不一定要手术切除,但是医师提醒,若子宫肌瘤患者出现下肢水肿和一般行动容易气喘的症状,应及早做详细的周边血管检查,排除下肢静脉血栓和肺部动脉血栓的可能性。
台中1名48岁吴姓妇女,患有多年的子宫肌瘤及经血过多造成的贫血,长期接受保守治疗,前一阵子因双下肢水肿和走路喘不过气的问题送急诊,到院时已休克,经紧急电脑断层检查发现是肺动脉血栓恶化后,急诊人员陆续施做心肺复苏术急救、置放叶克膜和药物等治疗,待病情稳定后再进行妇科内视镜手术摘除子宫肌瘤,才阻断日后血栓的来源,顺利出院。
子宫肌瘤太巨大 可能引发肺动脉栓塞
子宫肌瘤是妇科常见的疾病,一般在肌瘤的尺寸不大时,多采取观察的治疗方法;手术摘除子宫肌瘤的时机通常是流血过多、疼痛或引起频尿或阻塞等状况。
大里仁爱医院心脏血管外科副主任杨文义表示,需注意的是,有少数患者因为子宫肌瘤过大,压迫到下肢回流到心脏的大静脉,形成静脉血栓。一旦血栓脱落再流到肺部动脉,造成肺动脉血栓,阻挡了血液循环,容易导致休克、缺氧,甚至死亡。
而吴姓妇人就是因巨大的子宫肌瘤压迫骨盆腔的静脉,形成下肢静脉血栓,才导致后续的肺部动脉血栓和身体不适。
肺动脉血栓!胸痛和喘气是警讯
肺动脉血栓在临床并不少见,血栓大多是来自四肢(尤其是下肢)静脉,再移行到肺部,下肢静脉血栓会引起水肿及疼痛。部分下肢静脉血栓会导致肺部动脉血栓,这时就会有喘气及胸痛的症状,严重甚至会休克。
别轻忽子宫肌瘤!合并下肢水肿快检查周边血管
杨文义医师也提醒,虽然急性肺动脉血栓不是常见的疾病,但是在部份特定的族群,例如:慢性疾病患者、癌症病患、卧床病患,以及妇科和骨科病患等,并非少见。严重肺动脉血栓是可能致命的,有子宫肌瘤的患者,如有下肢水肿,以及一般行动容易气喘的症状,务必及早做进一步的周边血管检查,降低下肢静脉血栓恶化的风险。
副主任医师
郑州天伦医院 输卵管堵塞
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 妇科肿瘤专科
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郑州天伦医院 内分泌失调
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固生堂无锡葆元春堂国医馆 经典方科
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