转移性乳癌≠末期 先远离复发恐惧

　　转移性乳癌是否就等于癌症末期？医师指出，由于治疗方法进步，转移性乳癌已逐渐被视为一种慢性疾病，临床虽有患者在短时间内恶化很快，但也有患者经过治疗，病情获得控制，因此维持患者生活品质、使病情稳定，才是转移性乳癌患者最佳的治疗策略。

　　台大医院外科教授暨台湾乳房医学会理事长黄俊升医师指出，台湾目前每年新增约1万1305名乳癌患者，其中约2成在初次确诊病情已转移，其余8成虽能幸运早期发现，但每4人就有1人可能在诊断且治疗成功后的5年、10年或甚至15年后，面临疾病复发转移的冲击。

　　晚期乳癌患面对恶疾　应选和平共处

　　一般而言，对抗早期乳癌的做法是积极除恶，但对晚期乳癌则希望能和癌细胞“和平共处”，希望可以控制肿瘤面积、缓解肿瘤症状、延长疾病无恶化存活期、提供病人最佳生活品质等。

　　而晚期乳癌的疾病管理策略，是以毒性较小的治疗方式为优先选择，根据美国癌症治疗指引建议，以乳癌地图上最大的族群的荷尔蒙受体阳性停经后转移性乳癌为例，在台湾约有1，700位，可采荷尔蒙治疗至第3线无效后，再转入化学治疗，不须提早面对化疗副作用。

　　中华民国乳癌病友协会理事长黄菊秋则是强调，根据国际抗癌联盟（UICC）统计，未来十年间，全世界将新增高达600多万的转移性乳癌患者（Advanced breast cancer， ABC），有赖医疗技术日新月异，乳癌已慢性病化，因此除了活得久，如何活得好更是重要的课题。

　　乳癌最常转移的部位包括：骨骼、肝脏、肺脏和脑部。依据患者肿瘤特性、年龄、体力与转移复发状况，可给予适当化学治疗、放射线治疗、标靶药物治疗、抗荷尔蒙治疗或抑制骨头转移的双磷酸盐类药物等，通常以1至4周不等为疗程周期。

　　转移乳癌复发恐惧　影响后续治疗

　　值得注意的是，转移或复发性乳癌患者，在面对疾病过程中，心理压力往往比初次得知罹癌还大，病友们可能在发现肿瘤后的生气、忧郁、接受、再次发现的沮丧情绪中，不断的重复循环，让身体承受更大的压力，影响后续治疗效果。

　　根据研究显示，对复发的恐惧会造成癌症患者忧郁且降低生活品质，并且以较年轻、已婚、有小孩等患者，恐惧程度较高；另外研究也发现，将自己视为是“肿瘤患者”的女性，恐惧程度是把自己当一般人的女性的4倍，因此癌友在身体对抗乳癌的同时，心理健康同等重要，大家千万不可小觑。