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取消关注卵巢囊肿主要分为非肿瘤性、肿瘤性、巧克力囊肿和输卵管卵巢囊肿等。卵巢囊肿在主要表现为小腹疼痛不适、月经不调、白带增多色黄、白带异味,而且一般可以在小腹内扪及一无压痛性肿快。
只要我们发现卵巢囊肿,就应该尽快确定囊肿的性质是肿瘤性还是非肿瘤性。这可以跟据肿瘤的大小、性状和生长的快慢,以及相应的检查包括静脉肾盂造影、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声诊断、核磁共振、腹部断层扫描、剖腹探查,这些都可以帮助明确诊断囊肿的性质,如果发现是肿瘤性的囊肿,那么建议要在早期进行手术切除,以防恶变。
卵巢囊肿当被确诊为卵巢良性肿瘤时,应该尽快采取手术治疗。一般可以根据患者的生育要求、年龄特点和另一侧卵巢情况适当选择手术方案。如果是年轻的患者单侧的卵巢良性肿瘤可以采取囊肿剥除术甚至卵巢切除术,主要目的是保留正常卵巢组织及对侧正常卵巢。如果是围绝经期的患者可以实施单侧附件切除术或者子宫及双附件切除术。当肿瘤比较大时特别是高度怀疑恶性肿瘤时,应尽可能完整切除肿瘤,避免肿瘤细胞播散种植而引起新肿瘤。
卵巢囊肿手术主要是为了排除肿瘤恶性倾向。手术方式主要有开腹或腹腔镜。采用腹腔可以减少患者的住院时间,并且可以大大减轻患者的疼痛,术后恢复比较快,但注意腹腔镜手术前要做好剖腹手术准备。
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主任医师
湖南省人民医院 妇产科
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广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
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首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)