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中年女性痛经不一定是子宫肌瘤

  痛经一般都会发生在年轻女性中,若女性人到中年仍然痛经,甚至痛经加重,很有可能是妇科病在作祟,比如子宫肌瘤和子宫腺肌症。然而,子宫腺肌症引起的痛经有其特殊症状,患者可以通过几个特点判断,严重者最好及时到医院查明。

女性痛经-暖水袋

  40岁的王女士从少女时期就有痛经问题,有生育史,每次痛经都非常严重,需要在家卧床。最近,她因痛经加重到医院就诊,被确诊为子宫腺肌症,专家指出王女士想要根治痛经,要先治疗子宫腺肌症的问题。

  据了解,子宫腺肌症多见于40~50岁有生育史的妇女,2/3的患者会出现(生育后数年)月经小腹痛,甚至连止痛药都没有效果。而且,有大约一半腺肌症患者合并子宫肌瘤,所以仅做超声检查,容易混淆两种疾病,从而出现两家医院两种检查结果。那么,如何才能确定痛经病因在子宫腺肌症呢?

  1. 患者有生育史,35岁特别是40岁后痛经逐渐加重。

  2. 痛经多为痉挛性,甚至无法下床,影响工作和生活。

  3. 约一半患者月经量增多,经期延长。这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩的缘故。

  4. 各项检查佐证,比如妇科检查发现子宫球形增多,压痛明显;B超发现子宫增大,肌壁间回声不均;子宫造影可看出造影剂容易进入肌壁间;而腹腔镜可见到病变部位血管增生和白色皱褶突起。

  如果子宫腺肌症患者想要让痛经“止步”,必须从根本上治疗该病。据了解,由于该病一般药物治疗效果不好,像王女士那样年龄比较大、已生育过或病情严重的,可咨询医生考虑手术治疗。

2015-05-18 05:50:28浏览12举报/反馈
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张双国副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
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