39健康

子宫脱垂:老年女性的“难言之隐”

  83岁的李大妈一直有一个“难言之隐”,她的下体经常有一块红色肉乎乎的东西掉出来,特别是大便或站立太久时更为明显。她跟女儿说了之后,女儿怕她年纪大,手术受不了,就只让她自己塞回去,注意清洁。之后因为子宫完全脱垂无法处理,故来医院就诊。李大妈来就诊时苦不堪言,不能正常走路,脱垂出来的子宫已经发臭,有一部分原来早已经脱垂露在外面的子宫,已经出血、红肿。李大妈和她的女儿都后悔不已,没有早点来医院治疗。

  

子宫脱垂最亲睐老年女性

  默默忍受已成老年女性常态

  如果界定60岁为老年人的话,那么,作为一个拥有2.87亿老年人口的大国,我国已步入老龄化社会,如此大的基数和较高的发病率(1%-4%)表明,在我国有许许多多的女性正受到子宫脱垂的困扰,然而与其高发病率形成鲜明对比的则是相对较低的就诊率,据不完全统计只有不到21%的女性在发生子宫脱垂后会选择就医。大部分女性都选择默默忍受。究其原因,主要有一下两点。

  第一是由于对疾病认识的不足导致了对此病未能给予足够的重视。在很多患者眼里,子宫脱垂并不是一种疾病。的确,单纯的子宫脱垂并不会像心脑血管疾病以及肿瘤那样危及患者的生命,但是这种长期,经久不愈并逐渐加重的问题却在很大程度上影响着患者的生活质量,如果说腰酸背痛还可以忍受的话,那么由脱垂的子宫造成的行动不便,局部摩擦不适,以及反反复复的阴道出血则让很多女性苦不堪言。而由于子宫脱垂导致的尿失禁则会造成局部的湿疹,感染,褥疮。部分女性因为尿失禁的异味而自卑,焦虑甚至影响到正常的工作和社交。

  第二是因多数中国女性受到传统观念的影响,对妇科方面的问题尤其讳疾忌医,能忍则忍。不少女性患者,尤其以老年女性患者为甚,不愿意甚至拒绝配合大夫进行妇科方面的检查。对于子宫脱垂,即使已经严重的影响到了自己的生活质量,还是能拖则拖,以至于小病变大病。

  子宫脱垂轻中重治疗各不同

  专家指出,针对阴道松弛、器官脱垂等盆底功能障碍性疾病,一般分为非手术治疗方式和手术治疗方式。轻度的盆底松弛、子宫有脱垂感,可以通过盆底康复治疗,来改善盆底肌的张力增进盆底功能,加强阴道收缩力,提高性生活满意度,这些一般是产后到了30多岁的女性就要开始干预了。

  中度脱垂要及时治疗,可以通过物理刺激办法和手术修补盆底的办法治愈,不过这个手术不是简单的阴道紧缩术,而是要对整个盆底进行“修补”。

  对于重度的脱垂,是一定要进行手术修补的,不然,患者的日常生活都将受到严重的影响,还可减少反复妇科感染的风险。老年体弱、不适合手术的患者可采用硅胶制的子宫托来治疗子宫脱垂。

    宫颈脱垂多发于老年女性,一旦遭遇此病千万不要一忍再忍,讳疾忌医。最正确的方法是到妇产科就诊,进行诊断、分度,再根据检查结果确定是否手术治疗。

2014-12-19 05:40:24浏览111举报/反馈
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沈利萍主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
2度子宫脱垂需要进行手术治疗吗
2度子宫脱垂是否需要进行手术治疗,一般需要根据患者的年龄进行分析,对于青春期与生育期患者一般是不需要手术治疗的,但若是绝经期患者,则建议进行手术治疗。1、不需要手术治疗如果患者是处于青春期,可能会出现2度子宫脱垂的情况,一般是不需要进行手术治疗的。此时患者会出现腰骶部酸痛、下坠感等症状,可以在医生的指导下进行盆底肌锻炼,比如凯格尔运动、缩肛运动等,可以增加盆底肌肉的张力,改善症状。如果患者是处于生育年龄,2度子宫脱垂一般是不需要进行手术治疗的。此时患者的子宫脱出阴道口,可能会出现局部溃疡、感染等情况,患者可以在医生的指导下服用盐酸米多君、雌三醇乳膏等药物,提高盆底肌肉的张力。2、需要手术治疗如果患者是处于绝经期,可能会出现2度子宫脱垂的情况,一般是需要进行手术治疗的。此时患者会出现不同程度的阴道松弛、膨出等症状,严重时可能会导致尿失禁,患者可以在医生的指导下进行阴道封闭术、盆底重建手术等手术治疗。在日常生活中,建议患者要适量吃一些新鲜的水果蔬菜,比如苹果、芹菜、茄子、西红柿等,避免吃辛辣刺激油腻的食物,保证充足的睡眠,晚上不要熬夜,增强自身的抵抗能力。
黄威主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
老年人子宫脱垂需要注意什么
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黄威主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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刘泽群主治医师
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刘泽群主治医师
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刘泽群主治医师
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刘泽群主治医师
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老年妇科病是怎么引起的
老年妇科病可由雌激素水平下降引起,也可能源于阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病因素。如果发现老年女性出现异常出血、腹痛等症状,应及时就医进行白带常规检查、宫颈涂片检查、HPV检测、妇科超声、诊断性刮宫等,以明确诊断及病情。一、非疾病因素:雌激素对维持阴道黏膜的厚度、弹性及阴道内正常pH值至关重要。老年女性绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少,使阴道黏膜变薄、干涩,局部抵抗力降低,病原体容易入侵,从而引发一系列妇科疾病。可考虑使用雌激素类药物局部涂抹,比如结合雌激素乳膏,但需严格遵医嘱使用。二、疾病因素:1、阴道炎:常见的有老年性阴道炎,因雌激素水平降低,阴道内pH值升高,乳酸杆菌减少,其他致病菌大量繁殖所致。症状有外阴瘙痒、灼热感,白带增多且呈淡黄色。治疗可遵医嘱使用甲硝唑栓抑制细菌生长。2、宫颈炎:老年女性的宫颈炎多由慢性炎症长期刺激引起,也可能因曾经的急性宫颈炎未彻底治愈迁延而来。病原体感染、不良生活习惯等因素也可能诱发,症状可能有白带增多、异常出血等。治疗可采用激光、冷冻等物理治疗方法,也可遵医嘱使用保妇康栓。3、子宫肌瘤:部分老年女性的子宫肌瘤在绝经后可能因雌激素水平下降而逐渐萎缩,但也有部分肌瘤持续生长。子宫肌瘤可能与遗传、激素水平等因素有关。若肌瘤较大,可能出现腹痛、尿频、月经改变等症状。若症状明显,可在医生的指导下考虑子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等进行治疗,具体需遵医嘱。日常老年女性要注意个人卫生,勤换内裤,选择宽松、透气的棉质内裤。保持外阴清洁,但避免过度清洁。定期进行妇科检查,做到早发现、早治疗。注意饮食均衡,避免过度肥胖造成内分泌失调,增加妇科疾病风险。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
更年期综合征有什么症状,女性吃逍遥丸可以吗
更年期综合征是指女性在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,主要症状包括月经紊乱、潮热、焦虑、阴道干燥等。女性通常是可以服用逍遥丸的。对于更年期综合征的女性,建议要学会调整心态,保持乐观积极的情绪,可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式缓解精神压力。这些症状的出现主要是由于女性在更年期时,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少。雌激素对女性的身体有着广泛的作用,其参与调节月经周期、维持生殖系统和泌尿系统的正常功能、影响心血管系统的健康、保持骨骼的强度等。当雌激素水平下降时,身体各系统失去了雌激素的支持和调节,就会出现一系列相应的症状,如月经紊乱、潮热、焦虑、阴道干燥等。逍遥丸是一种常用的中药方剂,具有疏肝健脾、养血调经的作用。对于一些更年期综合征的女性来说,是可以服用逍遥丸的。这是因为更年期女性由于体内激素变化,容易出现情绪波动、肝郁气滞等情况,逍遥丸可以在一定程度上缓解肝郁症状,改善情绪,减轻烦躁、抑郁等不适。同时,该药物对于月经紊乱、乳房胀痛等症状也可能有一定的调节作用。同时,定期进行体检,包括妇科检查、乳腺检查、骨密度检查等,以便及时发现和处理可能出现的健康问题。如果症状较为严重,影响到了日常生活和工作,应及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗,不要自行用药。
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