乳癌新希望 双标靶搭配化疗

　　48岁陈女士为左侧乳癌，由于个性害羞，不敢让家人知道，初次就诊时肿瘤已经大于10公分，表层皮肤已有溃烂情形，经由医师触诊发现腋下肿大，进一步做切片检查，确诊为HER2阳性乳癌，已有腋下淋巴腺转移并转移至肝脏及肺脏。因为肿瘤已转移，医师建议使用双标靶治疗，接受治疗半年后，肿瘤明显改善，身体状况及体力也变好了，目前仍持续治疗。

　　另1位64岁萧女士为右侧乳癌3A期，4年前进行改良型乳癌根除手术及化疗后，每年于开刀处局部复发，又进行了2次的开刀，最后1次开刀后的切片检查，原本HER2阴性竟转成HER2阳性！萧女士年年复发，每次开刀皆需住院治疗，不堪其扰！在确诊为HER2阳性乳癌后，知悉有双标靶治疗，决定接受双标靶治疗。治疗到现在历经1年半以上，至今尚未复发！

　　不同乳癌特性　个人化治疗

　　彰化基督教医院体系乳房中心协同主任及台中新阳明乳房中心主任吴嘉隆强调，考量期别很重要，然而更重要的是乳癌本身的特性，不同乳癌型别需要的治疗方式不一样，如管腔A型、管腔B型、HER2型、三阴性等，在治疗上均有不同的考量。

　　医师会依照每位患者的乳癌期别、特性、年龄等条件综合考量，再与患者充分讨论后做出量身订制的治疗计画。

　　黄金双标靶　双面夹杀HER2

　　过度表现的HER2基因会与HER2家族其他成员结合，刺激乳癌细胞内的讯息传递路径，导致癌细胞增生，并增加转移风险，而使用抗HER2标靶能阻断HER2与HER2之结合。

　　吴嘉隆主任指出，在2013年新标靶药《抗HER2/HER3标靶药物》出现，双标靶药物共同使用于转移性HER2阳性乳癌患者，可双面夹杀HER2信息路径，有机会帮助病患活得更久！再一次改变了转移性HER2阳性乳癌的治疗史。

　　大型实验证实　双标靶延长存活

　　根据名为“CLEOPATRA”之大型临床实验结果显示，相较于过去HER2阳性转移性乳癌标准疗法，若再加上抗HER2/HER3新标靶，疾病无恶化存活时间可自12.4个月延长到18.5个月，整体存活期也可从40.8个月延长到令人振奋的56.5个月，且副作用并未明显增加，“双标靶搭配化疗”已证实是目前治疗HER2阳性转移性乳癌之有效治疗组合，国外准则也将抗HER2/HER3新标靶以最高证据等级列为转移性HER2阳性乳癌第一线标准治疗。

　　活着就是希望　积极接受治疗

　　吴嘉隆主任说明，让疾病不恶化、延长整体存活期及提升生活品质为医师的治疗目标！随着医疗的进步，乳癌治疗方式不断的推陈出新，双标靶的出现，让原本较为恶性的HER2阳性乳癌治疗效果已大幅改善！呼吁病友积极配合医师接受治疗，活着就是希望！