宫颈糜烂会发展为宫颈癌吗

　　作为一名妇科肿瘤医生，“我的地盘”主要集中了女性最为珍贵的器官——子宫、卵巢和输卵管。作为女性，你了解自己的身体吗？你知道如何关爱自己吗？你的内在是否也如同外表一样明艳照人呢？

　　“我的地盘”之一位于子宫体和阴道之间，称为子宫颈。我们可以亲切地称它为宫颈。尽管属于女性内生殖器官，但妇科医生在检查时是可以看得见摸得着的，这就给宫颈癌的筛查和早期发现带来了机会。

　　宫颈上有两种不同的细胞，靠近阴道的是鳞状上皮细胞，靠近子宫的是柱状上皮细胞。在中央的部分，看起来像是“糜烂”区域的，就是柱状上皮细胞覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处于一个动态的平衡，这个区域在医学上被称为“鳞柱交界区”，很像正在打仗的两支队伍。这块兵家必争之地，也是宫颈癌的好发区域。女性在青春期之前，雌激素水平低，柱状上皮更靠近内侧。到了性成熟期，借着雌激素这股东风，柱状上皮更多地朝外侧发展。因此，就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口出现。从本质上说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。

　　宫颈糜烂真的不会发展为宫颈癌吗？不需要做进一步的检查吗？伴随着这些问题，隆重推出主角——HPV。HPV的全称是人乳头瘤状病毒，这个病毒对女性地盘情有独钟。首先，HPV的家族成员很多，实际上给宫颈造成麻烦的多半是高危型的HPV，特别是HPV16和HPV18。作为病毒，它应该非常“自豪”。因为，它成就了一名叫哈拉尔德·楚尔·豪森的德国医生，他通过发现HPV与宫颈癌之间存在明确的因果关系，从而获得了2008年度的诺贝尔医学奖。

　　HPV并不像乙型肝炎病毒HBV和人类免疫缺陷病毒HIV那么“大腕”。HPV一般只作用于宫颈，只要你稍加警惕，每年做一次宫颈癌筛查，就能早发现早治疗。不过，并不是说只要有HPV感染，就会得宫颈癌。只有长期、持续、高负荷的“亲密接触”，才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。

　　对于育龄期女性，特别是准备做妈妈的女性，如果检测出HPV感染，建议最好将HPV的值降至正常再怀孕。HPV本身不会导致胎儿发育异常，但对于母亲而言，长期、持续、高负荷的感染会令你后患无穷。

　　如果感染HPV，对子宫颈已经造成了伤害，仍然可以治愈。比如，宫颈LEEP切除、宫颈锥形切除，能消灭大部分HPV部队，留下的残余势力则需要依靠自身的抵抗力来消除。目前，还没有口服药物能对付HPV，在宫颈局部使用干扰素会有一定效果。西方国家已经开发了新式武器——治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗。但是因为各种原因，尚未进入中国内地市场。而且，HPV疫苗通常只对18岁以下、没有发生过性行为的女性才有效。

　　所以，对广大女性来说“我的地盘我做主”——定期进行防癌检查，早期发现病变，及时恰当治疗。