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取消关注乳癌不可怕,只要早期发现治疗,依然可以自信抬头挺胸。医师指出,乳房向来是女人的重要“性”象征,面对乳房切除的重大抉择,迄今仍是台湾许多患者心中无法承受之痛,所幸目前已有最新的内视镜微创手术,能摆脱传统的切除或全切除阴霾,达到有效重建乳房目的。
台湾北医附医乳房外科主任洪进升医师指出,根据台湾卫生福利部健康署资料显示,乳癌为台湾妇女发生率第1位的癌症,发生高峰在45岁到69岁之间,每年约有9600位妇女罹患乳癌,相当于每天有26位妇女被诊断罹患这种恶性肿瘤。
少奶奶迷思 乳癌≠切除乳房
早期发现的乳癌病患,外科手术即可恢复,但乳房向来是女人的重要象征,面对乳房切除的重大抉择,她们大半会提出几个问题:“手术是否会把乳房都切掉”、“有没有机会保留乳房”、“开完刀会不会大小奶”及“乳房会不会严重变形”等。
基本上,每1个乳癌病人都有权利要求做乳房重建。乳癌早期的病患可以选择立即重建,在一般外科切除乳癌的同时,由整形外科立即将乳房予以重建,可以减少1次麻醉的危险,并减少病人再次手术的痛苦与心理压力。
如果在第1次做乳房切除手术的时候,因为恐惧癌症的心理还有担心手术的成功率等而没有做乳房重建,或者是不知道有乳房重建这种选择,在完成化学治疗或放射线治疗一段时间后,也适合进行所谓的延迟性乳房重建。
内视镜微创 留乳房整体外观
洪进升医师强调,目前乳房切除手术可以采用整型式的乳房保留手术、最新的内视镜微创手术,已经不限于传统的切除或全切除手术。微创内视镜乳房全切除手术,只需在腋下及乳头附近各切1个5至7公分、3至5公分的小伤口,切除乳腺等组织,再植入果冻硅胶整形。
虽然目台湾内乳房重建比例明显偏低,但根据国际着名医学期刊(JAMA)报告发现,美国乳房切除合并立即重建比例已经明显上升,特别是国外以往重建的比例约25%至35%,现在有42%的乳癌病患接受重建手术,也就是每两2个乳房切除的病患,就有1个会接受重建,因为术后从外观几乎看不出异样。
重建无健保 选择与医师沟通
目前健保不给付乳房重建手术需自费,至于重建手术部位的选择,通常依个人状况不同,选择的部位也不同;一般年龄较轻且没有多余的小腹或多余脂肪,需要尽快上班,或不想增加身上伤口的人,义乳是不错的选择。
反之,小腹或背部脂肪较多或是不喜软义乳的异物感,或是想要永久比较柔软自然的新乳房的人,可以选择自体组织,但最好经过与医师沟通和评估后而定,尤其选择自己的组织皮肤与脂肪,大多不会引起排斥反应,但如果选择义乳一段时间后,则有义乳破裂的可能风险,须要再次更换。
医师小叮咛:
乳癌并非不治之症,若能早期发现,治疗效果不错;妇女平常应少摄取高脂肪食物,多吃蔬果,特别是深绿色蔬菜及低脂肪的鱼肉或瘦肉,平常多运动,避免太晚生育。
主任医师
北京四惠西区医院 肿瘤
副主任医师
中山大学附属第六医院 肿瘤内科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
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