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取消关注看门诊的时候,遇到过不少患者,因为月经周期太短而来就诊。她们月经周期规律,经期时间也不长,经量也适中,但就是每个周期只有二十二三天。虽然月经顾名思义是一个月一次,平均的周期也是28天,但是,如果周期在21 ~ 35 天的,也都属于正常时间,是不需要特殊治疗的。
但是,有一位患者给我算过这么一笔账,让人感觉治疗好像是刻不容缓了。她说,女人和男人不一样,一辈子排出来的卵子数是固定的,大约就四百多颗吧,排完就没有了。人家月经周期长的,是一个月排一颗,我周期短,每个月短一周,一年下来就要比人家多排4颗卵,10 年就是40 颗。这样,我要提前将近10 年就把卵子排光了,卵子排光了就要绝经,我就要老了啊!
听起来好像算得没错,实际上,她从一开始的假设就错了。
女人确实和男人不一样,男人可以不断地生成数以亿计的精子,而女人一生中排出的卵子数目却是固定的,这点没错。但是,并不是说卵子排完就没有了。其实,在卵巢中存在着大量的始基卵泡,就像青年团预备役一样,这些始基卵泡是卵子的后备力量。虽然每个月经周期只排出一颗卵子,但是,每个周期实际被招募起来的卵泡却有好几个,这些被招募的卵泡当中,只有一个最终成为优势卵泡,达到成熟,排出卵子,其余几个就都自行退化了。所以,虽然女性一生中要排出四百多颗卵子,但是,这只占总卵泡数目的0.1%。因此,如果你的月经周期比别人稍微短那么几天,大可不必担心自己会因此而过早衰老,就像前面提到的,每个人的黄体期是固定的14天,周期短几天,只是说明卵泡成熟得更快一些,你只不过可能比别人多排几十颗卵子而已,卵巢还是有这家底的。
不过,话又说回来,虽然每个周期都有足够多的卵泡来供你招募,但是卵泡的总数量却是从你一出生就定好了的,它不像男人的精子一样可以不断地生成,而是只会减少不会增加。从一这点来看,卵子要比精子金贵得多了。而如果因为某些原因,在40岁以前就会造成卵泡耗竭,而发生卵巢功能的衰竭,医学上称为卵巢早衰。就是说,生成卵子的后备力量出现了严重的损失,这种因为卵巢早衰造成的不孕,目前医学上还没有什么很好的治疗手段。
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
北京大学人民医院 妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
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