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取消关注绝经三个月的李女士,最近老感觉不舒服,心情特别烦躁。早晨醒来就得睁眼,若闭眼会胸闷,耳鸣。而且稍劳累就心慌气短,左胸骨疼,可忍一忍又不痛了。丈夫和姐妹都觉得她患上了更年期综合症,劝她到医院检查,却发现原来她患的是冠心病,心肌缺血惹的“祸”。
专家指出,许多女性都知道如何预防乳癌和皮肤癌,但对自己的心脏和血管却关心不够,最终延误了治疗时机。另一方面,世界各国的流行病学研究结果几乎一致地显示:男性心血管病的发病率和死亡率高于女性。因此,多年来女性心血管疾病的发病情况并没有引起人们的重视。事实上,虽然年轻女性发生心血管疾病的风险相对要低,但是当女性进入绝经期之后,慢性心血管疾病的风险就会显著增加,丝毫不亚于男性。
绝经后女性心血管发病率高
据介绍,很多更年期女性会像李女士那样把胸闷、走路喘、疲倦、背痛、胸痛、心跳等症状,当作更年期必然的现象。殊不知,可能是心血管出现“过劳”的一个强烈信号。虽然女性患上心脏病的危险比男性低,但进入更年期之后,女性心血管疾病发病率很快上升,并达到与男性发病率相当的水平。有些心脏病的发病率,女性远远高于男性,如风湿性心脏病,女男发病率差不多达到5:1多。
专家分析,主要原因是,在绝经前,女性体内高水平的雌激素不但对心血管系统有直接保护作用,而且对糖脂代谢等均有改善作用。进入更年期,女性易出现内分泌紊乱、雌激素水平下降,对心血管系统的保护作用自然也就减弱了。大规模流行病学调查发现,雌激素缺乏在女性心血管疾病的发生中是重要的致病因素,绝经后的女性发生心血管疾病的风险明显高于绝经前的女性。临床发现,女性在绝经后更易发生高血压。
女性由于忍耐力好,对于胸骨痛往往选择“挨一挨”挺过去。特别广东妇女,常有人把胸骨痛当热气,喝点凉茶休息一下就完事了。殊不知,这种短时心绞痛,反复发作之后会促进心脏血管的特殊循环的形成,病人就不觉疼痛,从而耽误最佳治疗时机。这也是为什么女性发生心血管疾病比男性晚,但就诊时的表现往往比男性严重的原因。
专家提醒女性,有胸痛一定要找心内科医生诊治,心电图检查、心脏彩超、活动平板试验都可以筛查出来。
吸烟同时服用避孕药危害更大
一般人都认为年轻女性心血管疾病发病率很低,但近年研究却发现,我国女性心血管疾病有年轻化趋势,越来越多的绝经前女性患上心血管疾病。专家认为,年轻女性心血管疾病的主要危险因素有四个:
1、压力。很多年轻患者的“心”病严重,大部分均来自于精神压力,工作环境的影响以及工作高压等致使心脏不断受累。
2、缺乏运动。运动本是很好预防心血管疾病发生和提高生存质量的途径,但是现在的白领朝九晚五,身心疲惫,不愿意运动。
3、女性吸二手烟,甚至一手烟。而且,在吸烟的同时服用避孕药引起的危害更大,会增加动脉粥样硬化的风险。特别是长期使用短效避孕药,对心血管危害甚大。
4、饮食不健康。年轻人是高胆固醇高热量饮食的主要消费群体,无疑等于在慢性自杀。
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
上海天佑医院 妇科
二级甲等 中西医结合医院 公立
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