小心反复人流导致宫腔粘连

　　对科学避孕一知半解，对人工流产的危害不放在心上，导致意外怀孕频发，多次做人流。妇产科专家提醒，反复人流容易造成宫腔粘连，此后若想怀孕生子，则变得困难。

　　有数据显示，人工流产是导致宫腔粘连的重要因素，人流1次，宫腔粘连的发生率为6.3%，2次为14%，3次及以上者为32%。而重度宫腔粘连手术后再孕率，最高只有30%。

　　33岁的李女士就是受害者之一。她结婚生育一孩后，因为避孕不当，先后四次进行人工流产。随着单独二胎政策的放开，李女士夫妇符合政策，加上家庭条件各方面允许，决定再要一个孩子。半年多时间过去了，本以为能像怀第一胎那样顺利时，她的肚子却迟迟没有动静。近日，李女士到医院进行孕前检查时才发现，此前反复进行人工流产，造成其宫腔部分粘连。想要个“小二子”首先需进行宫腔粘连分离术，否则即便怀孕也易流产。

　　宫腔粘连为什么会引起流产？

　　到底宫腔粘连是怎么一回事？据介绍，宫腔粘连多由于子宫腔内创伤引起，如人工流产、药物流产后刮宫或诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术等。在我国，引起宫腔粘连的最常见原因是人工流产术。宫腔粘连根据粘连的部位、面积大小的不同，临床表现也各有差异。完全的宫腔粘连可导致闭经，不完全的宫腔粘连可导致月经量减少或周期性腹痛。对于非妊娠期的女性来说，宫腔粘连有可能会影响受精卵着床，从而导致女性不孕症。

　　为什么宫腔粘连，容易引起流产？宫腔粘连带实际上就是子宫内膜的一道瘢痕，换句话说，即是孕育胎儿的土壤不够“肥沃”，会影响胎盘的附着，同时供给胎儿的营养也相对有所局限，导致有流产的可能。当然，要看宫腔粘连的程度，如果是轻度的宫腔粘连一般对胎儿影响不大。

　　如何发现宫腔粘连？

　　人流之后，怎么发现自己有无宫腔粘连？专家表示，一般来说，单凭B超检查并不能确诊宫腔粘连。B超检查只作为影像学上的诊断，并不是临床诊断的金标准。要进一步确诊，需要作宫腔镜检查，但是宫腔镜具有侵入性，难免会对胎儿造成损伤，所以孕妇一般不主张进行宫腔镜检查。

　　宫腔粘连需要与以下妇科病鉴别：

　　1、异位妊娠。子宫粘连出现闭经以及下腹痛时，应该与异位妊娠鉴别。

　　2、盆腔感染。人工流产或者刮宫术后若引起盆腔感染，也可会引起下腹部疼痛，但是感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白细胞增多等现象。

　　3、子宫内膜异位症。子宫内膜异位症所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，且进行性加重，但经I血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻；而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。

　　4、闭经宫腔粘连。闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。

　　宫腔粘连分离术修复子宫防止再粘连

　　宫腔粘连怎么治疗？宫腔粘连分程度进行，轻度的可以观察，采用中医保守治疗方法。但是比较严重的宫腔粘连必须做宫腔粘连分离术，通常是依靠宫腔镜来做操。宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。

    妇产科专家提醒，女人要关爱自己，预防宫腔粘连，要从科学避孕，避免人流做起。不要再把人工流产不当一回事。