39健康

我国人流高企 不要盲目相信无痛人流

  我国年轻人对待避孕的态度令人堪忧:事前不避孕,事后匆忙补救;缺乏科学的避孕知识等现象普遍存在。与此对应的是,我国人流率居高不下,每年人流在1300万以上,其中反复人流高达50%,每年暑期都是学生人流高峰。但是,一些妇产科医生欲开展避孕知识进校园却不受欢迎,遭遇阻力大。

  

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  专家简介:张帝开,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。从事妇产科临床与研究近30年,具有扎实的基础理论知识,丰富的临床经验。致力于妇科良恶性肿瘤的规范化的治疗、子宫颈癌前病变的预防与合理筛查及管理、子宫内膜癌的预防与处置、卵巢癌的早期诊断以及治疗,子宫肌瘤保留子宫等微创治疗。

  擅长妇产科各种手术操作,包括妇科肿瘤根治手术、妇科宫腔镜和腹腔镜微创手术、输卵管阻塞不孕症微创和复通手术、经阴道子宫切除术以及宫颈和宫腔病变的微创电环切除术等,具有丰富临床经验和娴熟的手术技巧。规范宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的预防和宫颈癌前病变的早期筛查及微创治疗等。熟练掌握各种妇科内分泌失调疾病、女性不孕症、反复发作生殖道炎症和疑难妇产科疾病的诊断和治疗,熟悉反复性流产和科学指导优生优育,并对子宫腺肌症及功能失调性子宫岀血的非手术治疗、生殖道支原体、衣原体感染、难治性阴道念珠菌感染等方面有深入研究。

  出诊时间:周二、周五上午

  人流新技术的安全性、无痛性都是忽悠人

  据全国青少年生殖健康调查报告显示,60%青少年接受婚前性行为,22.4%曾有性行为,有性行为的女孩中21.3%有过怀孕经历,4.9%人有过多次怀孕经历。而我国年轻人初次性行为年龄提早,青少年对于避孕知识的匮乏和主动避孕意识的缺位是家庭、学校和社会都应该重视起来的问题。

  中山大学附属第六医院科主任、博士生导师、主任医师张帝开教授指出,各种不负责任的人流广告的影响,很多青少年更加忽视了人流对于健康和未来家庭的伤害,甚至将人流当做是避孕的手段之一,盲目相信所谓无痛人流,以为人流是小事不伤身。

  “殊不知,某些医疗机构打着人流新技术,宣传人流的安全性、无痛性,全都是骗人的。”张帝开教授直言,无痛并非真的一点不痛,只是麻醉药起作用,药效过后还是一样痛。他坦言,在其从医的26年间,人流技术并无新变化。常规的技术已经足够满足人流的需要,正规公立医院没有所谓的人流新技术。

  常规的人流手术分为负压吸引术和钳刮术。负压吸引术,是医生用一根金属吸管放入宫腔内,利用机器产生吸力,吸取宫腔内的孕囊和蜕膜等,俗称“吸宫”。当吸宫不全或药流不全时,常常就需要刮宫。人流新技术,万变不离其宗,都是对宫腔的操作。人流手术无论采用什么技术,都会对女性的生育能力造成影响,感染造成宫腔粘连、输卵管粘连,最后就不孕。

  他提醒,任何人流,都是对女性生育能力的严重破坏;避孕,是保护生育能力、减少损害的重要办法,也是唯一办法。确实需要人流的女性,建议到正规公立医院做相关的检查和治疗。

  避孕知识进校园阻力大,亟需转变观念

  由于避孕话题比较敏感,在社会、家庭中羞于交流,导致青少年很难得到父母、老师等正规渠道的教导和帮助,这无疑将有此需要的青少年放任到了无助的境地。大多数学生从黄色网站、电视电影中获取大量的避孕信息,但信息的科学、权威性有待商榷。

  张帝开教授一直致力于避孕知识科普,希望干预学生人流,无奈的是,曾多次主动联系学校,学校领导却不要,这都是旧观念作祟。“不要说中学不让,就连大学都不让,避孕知识进校园工作很难开展。”他说,避孕科普关键要转变观念,预防人流要做好健康教育。

  他对于青少年给予几句忠告:1、如有性行为,一定要做好避孕措施,而且要正规避孕,防止意外妊娠从而保护自己的生育能力。2、从我国国情看,年轻人避孕可能更适合口服短效避孕药。有避孕需求,应该到正规医院找妇科医生进行沟通,找到适合自己体质、年龄、避孕需求的个性化避孕方案。

  据悉,中山六院妇科开设有避孕咨询门诊,多年来持续开展“人流后关爱”行动。(通讯员:简文杨)

2014-09-26 02:00:57浏览61举报/反馈
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谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
卵巢早衰检查什么项目要注意些什么
卵巢早衰的检查项目主要包括激素水平检测、超声检查等,在检查过程中有检查时间、饮食、药物使用等方面的注意事项。对于怀疑有卵巢早衰的女性,建议及时到正规医院的妇产科或生殖科就诊,按照医生的建议进行相关检查。一、检查项目:激素水平检测:通过检测血清中的卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素等激素水平来评估卵巢功能。卵巢早衰时,卵泡刺激素和黄体生成素水平通常会明显升高,而雌激素水平则会降低。超声检查:超声检查可以观察卵巢的大小、形态及卵泡数量等情况。卵巢早衰患者的卵巢可能会出现体积缩小,卵泡数量减少等表现。经阴道超声检查更为准确,能清晰地看到卵巢内的窦卵泡数,有助于判断卵巢储备功能。二、注意事项检查时间:对于激素水平检测,要严格按照规定的月经周期时间进行采血,以保证结果的准确性。如果月经不规律,应提前告知医生,以便医生判断检测时间是否合适。超声检查则根据具体情况,一般在月经干净后3-7天进行较为合适,但如果是紧急情况,随时都可以检查。饮食:在检查前一天应保持清淡饮食,避免食用过于油腻、辛辣或刺激性食物,以免影响血液检测结果。药物使用:告知医生正在服用的所有药物,某些药物可能会影响激素水平检测结果,如避孕药、激素类药物等。在检查前可能需要根据医生的建议暂停使用相关药物,以确保检查结果真实可靠。如果确诊为卵巢早衰,要积极配合医生进行治疗,调整心态,以提高生活质量和生育机会。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
卵巢早衰一般如何治
卵巢早衰的治疗方法主要有激素替代治疗、免疫治疗、促排卵治疗等,需依据患者的年龄、症状严重程度、生育需求等,遵医嘱选择合适的治疗方案。卵巢早衰通常是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常、闭经、不孕等。1、激素替代治疗:激素替代治疗是卵巢早衰常用治疗方法。雌激素类药物戊酸雌二醇、结合雌激素,可补充体内雌激素水平,改善因雌激素缺乏导致的潮热、盗汗、阴道干涩等症状,还能预防骨质疏松。搭配孕激素,如黄体酮、地屈孕酮,可模拟正常月经周期,保护子宫内膜。激素替代治疗能缓解症状。药物需在医生指导下进行。2、免疫治疗:若卵巢早衰是由自身免疫因素引起,可采用免疫治疗。免疫抑制剂如环孢素、他克莫司,通过抑制免疫系统的异常反应,减少对卵巢组织的攻击,保护卵巢功能。免疫抑制剂可能存在一定不良反应,使用时需密切监测。3、促排卵治疗:对于有生育需求的卵巢早衰患者,可尝试促排卵治疗。克罗米芬、来曲唑等药物,能刺激卵巢排卵,增加受孕机会。在促排卵过程中,需通过超声监测卵泡发育情况,调整治疗方案,提高受孕成功率。在治疗期间,要注意缓解精神压力,长期精神紧张、焦虑可能加重卵巢早衰,可通过旅游、听音乐等方式放松心情。避免接触有害物质,如放射线、化学毒物等,减少对卵巢的损害。定期进行妇科检查和激素水平检测,及时了解卵巢功能变化,以便调整治疗方案。
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卵巢早衰是做什么检查
卵巢早衰的检查主要通过性激素水平测定、抗苗勒管激素测定、超声检查、染色体检查等方式来获取结果,以此综合判断卵巢功能是否早衰。对于怀疑卵巢早衰的女性,建议及时到正规医院妇科或生殖内分泌科就诊,在医生指导下进行相关检查。检查前要注意休息,避免熬夜和剧烈运动,保持良好的心态。1、性激素水平测定:通常在月经周期的第2-3天抽取静脉血进行检测。主要检测指标包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素等。若促卵泡生成素水平连续两次高于40IU/L,同时伴有雌激素水平降低,促黄体生成素也可能升高,提示卵巢功能减退,可能存在卵巢早衰。2、抗苗勒管激素测定:抗苗勒管激素由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌,能更准确地反映卵巢储备功能。通过抽取静脉血检测,抗苗勒管激素水平低于正常范围,表明卵巢储备功能下降,数值越低,提示卵巢早衰的可能性越大。3、超声检查:采用阴道超声或腹部超声检查卵巢形态、大小及卵泡数量。卵巢早衰时,超声可能显示卵巢体积缩小,窦卵泡数减少,甚至难以发现成熟卵泡。连续监测还可观察到卵巢内血流信号减少。4、染色体检查:抽取静脉血进行染色体核型分析,以排除因染色体异常导致的卵巢早衰,如特纳综合征等染色体数目或结构异常疾病。若存在染色体异常,可明确病因与卵巢早衰的关系。若确诊卵巢早衰,应积极配合医生制定个性化治疗方案。同时注意调整生活方式,保持均衡饮食,适当运动,戒烟限酒。
谭金凤主治医师
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