乳腺癌患者尽可能选择保乳手术

　　近期，湖南某医院做了一项活动，十位男士穿着填充后的女性内衣做家务，模拟乳腺癌患者手术切除后戴假胸的不适状态，呼吁关注女性乳房疾病，倡导乳房再造。

　　乳房是女性魅力的象征之一，是正常女性不可或缺的部分之一，对于罹患乳腺癌的患者而言，尽量保留乳房是很多人的愿望。那么，是否患了乳腺癌就意味着乳房不保？什么情况下必须要进行乳房切除手术？

　　保乳手术是早期乳腺癌治疗重要方式

　　不论是患者还是医生，在进行治疗时都会选择最大优化的方法。对于乳腺癌患者，医生会尽量保证避免进行乳房切除手术。因为，这对每一个患者而言，不仅仅是身体上的缺陷，更可能引发心理上的自卑及敏感性。

　　目前，医生在进行乳腺癌治疗时，最先考虑的手段是保乳手术，且多用于乳腺癌早期。早期乳腺癌患者可以选择在完整切除肿瘤前提下，保留大部分乳房，且基本保持乳房外形。手术采用保留乳房手术和前哨淋巴结活检为主，可达到保留患者正常的上肢形态和功能，减少对患者正常生活的影响。

　　通常，医生会根据国际上的标准，对于原发病灶小于三厘米，距乳头乳晕的距离超过三厘米，没有远隔转移的患者采取保乳手法，如果肿瘤与乳房大小的比值小，尽管肿瘤大于3cm仍可行保乳手术。尤其是对于早期乳腺癌患者而言，肿瘤较小，尚未转移时，进行保乳前提下的手术肿瘤切除，术后辅助以放射治疗，患者五年生存率达60%以上。专家强调完整的保乳手术应该是“保乳房+保腋窝+术后放疗”，否则肿瘤的复发率将提至40%，基本等于手术白做。

　　因而，对于乳腺癌患者而言，乳房全切并不一定是必须的，需要依据每一位患者的具体情况而经由医生商定。

　　目前我国保乳手术尚未完全推广

　　然而，目前我国的保乳手术患者只占乳腺癌手术患者的5%～6%，也就是说，九成多的乳腺患者采取了全切手术。这是因为人们对于乳腺癌的治疗认识不够。事实上，专家表示，乳腺癌是一种全身性疾病，癌细胞转移无固定模式，并不是把乳房全切就可以减免复发风险。有研究显示，某种意义上，保留乳房治疗的远期生存效果等同于全乳房切除。因为就乳房切除术和光切除病灶的手术相比，两者的患者生存率相差无几。