中年女性乳房疼痛或因肋软骨炎 常被误诊乳腺增生

　　38岁的女清洁工洪姨乳房胀痛，看了两家大医院，都说是患乳腺增生。服药治疗两个星期后，乳房疼痛有所减轻，可从第三个星期开始又打回原形。只要一干重活如推垃圾车，胸部就痛得厉害。

　　后来，她又到广东药学院附属第一医院乳腺科就诊，张永成教授接诊检查发现，洪姨除了有轻度的乳腺增生外，还患了肋软骨炎。而肋软骨炎正是导致她乳房疼痛的“罪魁祸首”。

                 张永成教授（左一）带领科室成员开展乳腺疾病义诊活动。通讯员供图

　　专家简介：张永成，教授，硕士研究生导师，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委，广东省医学会乳腺病学分会委员，广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会委员。

　　出诊时间：每周三全天

　　据介绍，张永成曾统计过他所在科室300多例因乳房疼痛就诊的病例，对象年龄为35—50岁，结果发现高达15%的患者是肋软骨炎所致。而且这些病例大多曾被误诊过，最多见的是被误诊为乳腺增生。他就此提醒中年女性，乳房疼痛不要想当然认为是乳腺疾病，很有可能是另一种女性常见的疼痛——肋软骨炎。

　　“从统计的情况看，这些肋软骨炎女患者多半是中年女性，年轻女性很少见。”张永成主任表示，从事体力劳动职业者如清洁工、建筑工，以及久未运动而突然运动者尤其容易发生肋软骨炎。尽管肋软骨炎容易误诊为乳腺疾病，但只要细心检查，还是可以发现的。

    肋软骨炎引起的乳房痛有三个特点：

　　1、乳房疼痛与月经周期没有任何关系。

　　2、疼痛部位固定，范围小如1元硬币。而乳腺疾病引起的痛多表现为以大范围胀痛，痛点不固定。

　　3、检查时除了检查乳房以外，应当推开乳房直接按压肋骨，如比原来更痛，甚至痛得难以忍受，可以基本确定是肋软骨炎。

　　张永成主任指出，其中第三个特点是很多医生容易误诊，误以为是乳腺增生，“因为手诊检查乳房时，按压乳房，力量通过乳房也会作用到肋软骨上，病人一样会感到痛”。所以，唯有把乳房推开后直接按压骨头，才可以确诊。中年女性有必要掌握这些知识，平时遇到乳房痛，结合特点自己用手按一按，便知。至于肋软骨炎的治疗，轻者可口服消炎镇痛类药；重者可以局部打封闭针。

　　小知识：

　　肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症。一般与劳损或外伤有关，部位多在胸前第2-- 5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄，锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ，有压痛和肿大隆起，深吸气，咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂，影响病人的工作和学习。（通讯员：潘英媛）