自然避孕可采取哪些方法？

　　不用任何工具药物，不借助任何手术方法，仅根据生理规律，选择在不易受孕的时间同房的避孕方法。采用自然避孕法调节生育的优点：

　　①不用任何药具，不需任何医疗手段，也就无任何可能的副作用；

　　②需夫妇双方密切配合，不存在避孕问题上的"性别歧视"；

　　③如果希望生育，可有意识选择在易受孕期间同房，获取最高妊娠机会，具有避孕和受孕双重功能；

　　④不受社会、文化、宗教等背景的限制，能为最广大人群所接受。

　　自然避孕法有：

　　一、安全期避孕

　　是利用卵子排出后一般只能存活1天(或1～3天)，而精子也只能存活3天左右的规律。本法的避孕效果与方法的掌握、夫妇的配合及能否坚持密切相关，因此差异很大，失败率约10%～20%。目前，安全期避孕法常用以下几种。

　　（1）日期计算法：仅适用于月经周期规则的妇女。一般排卵发生在下次月经来潮前14天，将排卵前5天和后5天作为易受孕期，其他时期为不易受孕期。：采用本法避孕的妇女必须做好月经记录。由于排卵常受妇女生活、工作、环境、情绪、健康的影响而有改变。因此以本法避孕并非绝对可靠。对月经不规则、探亲、新婚等情况不宜采用。

　　（2）基础体温测量法：基础体温又称静息体温，测量方法为：①避孕妇女在睡前把体温表准备好。水银柱应甩下到35.5℃左右，放在卧床时随时可取到的地方。②每天睡醒后不讲话、不活动、不起床，立即测量口腔(或肛门)体温3分钟以上。如为夜班工作的妇女，也可在白天睡醒时测量。③将每天体温记录在体温记录表上，便于观察。④当测得体温的读数在体温计的两个小格之间，应记录低限温度。如测得体温在36.4℃和36.5℃之间，应记录36.4℃。⑤在体温记录表上体温由低升高的那天做一记号，在此后连续3天高温后至月经来潮，一般作为不易受孕期。如能按要求严格禁欲，失败率较低，约1%～6%。

　　（3）宫颈粘液法：利用雌激素增加宫颈粘液分泌，使其理化性质改变，令粘液变薄、清晰透明、拉丝度和羊齿状结晶增加，而利用孕激素使粘液分泌量减少变稠、不透明、结晶消失、出现椭圆体等特性，来观察排卵发生的时间，鉴别易受孕期和不易受孕期，以达到避孕的目的。妇女一般在月经期后有数天“干燥期”，即宫颈粘液在宫颈管内呈粘液塞。

　　二、哺乳期避孕法

　　哺乳闭经避孕法是目前国际上积极推崇的避孕方法，妇女哺乳时，婴儿吸吮乳头，可刺激垂体前叶分泌催乳素和垂体后叶分泌催产素，抑制促性腺激素的释放，从而抑制了排卵。产后2个月内垂体对吸吮的应答最敏感，吸吮10分钟后可使催乳素的水平超过基础水平8.5倍，30分后催乳素的释放达到高峰。停止吸吮后3小时回复到哺乳前水平。可见足够的哺乳频率和期限是维持有效避孕作用的关键。据观察，在产后6个月内，完全哺乳时排卵的可能性为5%以下。部分哺乳时，排卵的可能性约为10%。类似的研究还观察到，产后6个月内若不给婴儿添加辅食。且妇女月经未恢复，约有90%无排卵。在产后的第一次月经前，70%妇女无排卵。对哺乳闭经避孕法效果的一般结论是：在产后6个月内，若母亲完全或接近完全哺乳和持续闭经时，避孕有效率可达98%。完全或接近完全哺乳的概念包括下述内容：①产后4～6个月内单纯依靠母乳喂养。②婴儿饥饿时，无论日夜均随时哺乳。③需添加辅食时，先哺乳，后加食物。④母亲或婴儿生病时，坚持哺乳。⑤不给婴儿使用奶瓶、橡皮或仿造奶头。

　　当下述三项情况中任何一项发生时，妇女发生妊娠的危险将会增加。①产后满6个月。②月经复潮。③给婴儿添加辅食。有上述情况发生时，妇女应考虑选择不影响哺乳、对婴儿无害、避孕效果满意的其他避孕方法。总之，哺乳闭经避孕法在产后即可采用。其优点是避孕简便、安全、效果好，适用于各种社会、经济和文化背景的人群，对性生活无干扰;唯一的缺点是仅限于产后完全哺乳条件下的6个月内。国际上推广此法的同时，还积极发展可用于哺乳期的其他避孕方法。