卵巢包块要不要手术

　　云南读者张女士问：我今年47岁，小孩18岁，今年绝经。以前体检曾发现有卵巢囊肿。今年体检B超提示：左侧附件有一个包块，11.5×11×10厘米，囊壁不光滑，与周围组织粘连，活动度差，考虑“乳头状浆液性囊性可能”。自觉有胀痛和下坠感。医生建议做手术以明确诊断。请问我这是什么病，良性还是恶性，必须手术吗？

　　东南大学附属中大医院妇产科副主任医师沈杨答：首先，绝经期卵巢处于不排卵的静息状态，不应有生理囊肿存在；其次，结合这个女性的病史，该患者存在的肿物可能为卵巢浆液性、黏液性囊腺瘤。另外，卵巢肿瘤性质的判断应结合肿瘤标记物及盆腔MR或CT检查，所以该患者应考虑手术治疗。由于未见患者及相关检查报告，上述意见仅供参考。

　　卵巢浆液性和黏液性囊腺瘤是卵巢最常见的肿瘤，浆液性囊腺瘤一般大小不一，表面光滑，囊内充满淡黄色清澈浆液。而卵巢黏液性囊腺瘤一般瘤体较大，预后较浆液性囊腺瘤好，5年存活率为40%~50%。