女人在三个阶段应合理补雌激素

　　医学界有许多研究表明，补充雌激素会明显增加女性患乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险，激素治疗似乎成了生命的杀手。另一方面，女性从35岁开始，雌激素水平逐步下降，随着绝经年龄到来，燥热多汗、情绪失控等“绝经综合征”开始出现，所以补充雌激素对该阶段女性的保健非常重要。

　　女人到底要不要补充雌激素？如何解决补激素与患癌之间的矛盾？专家表示，补雌激素是否致病，关键在于一个“度”的把握是否适当，激素治疗要强调规范治疗。它不能滥补，不宜补得过早、过多或过急。它有严格的适应症，像60岁以后的女性使用雌激素治疗需进行风险受益评估，且只能一步步“微调”治疗。

　　雌激素水平下降容易诱发抑郁

　　据介绍，女性卵巢功能下降的最初5~10年内，绝大多数人没有明显的自觉不适。而从45岁起，卵巢功能下降明显加速，70%~80%的人会出现潮热、多汗、情绪不稳、睡眠欠佳、肌肉骨骼酸痛等绝经症状，这种症状可持续至绝经后，甚至多年仍不能消失。

　　抑郁症是雌激素水平低下造成的。无论是更年期抑郁，还是产后抑郁，研究发现，女性抑郁症患者大多伴有雌激素缺乏。绝经期抑郁症的发病、妇女体内神经内分泌的变化，卵巢功能的衰退是主要原因。由于卵巢开始萎缩，绝经后卵巢雌激素分泌锐减，影响到下丘脑——垂体——卵巢这个生殖轴的改变，导致植物神经功能紊乱，诱发失眠、多汗、潮热血压不稳定等病症。从而降低对外界的适应能力，使之成为更年期抑郁症发病的生理基础。

　　除此以外，由于雌激素水平下降，进入围绝经期后的女性患冠心病、生殖器官萎缩以及发生骨折几率明显增加，据统计，绝经十年后，50%的人死于冠心病，30%的人死于骨折两年后的并发症。补充雌激素治疗成了这时期妇女保健的一项重要预防措施。

　　女人适合补激素的三个阶段

　　大量研究资料表明，女性在绝经早期或围绝经期接受雌激素治疗，能够明显改善绝经期症状，还能够增加性欲、降低骨折发生率、改善心血管功能及认知功能。

　　专家指出，女性在围绝经期（即40岁到绝经后一年），对身体如果护理保健到位，则能预防老年病，主要是预防骨质疏松、老年性萎缩、心血管病三大疾病。绝经期的预防窗口分三个阶段，一是绝经过渡期（40岁到绝经期）；二是45岁到55岁；三是绝经10年内，建议在这三个阶段要注意补充雌激素。

　　那么，女性如何判断自己的激素水平降到哪个阶段？据介绍，雌激素缺乏的早期症状是多汗、潮热、失眠和血压波动大，中期症状是身体出现萎缩、皮肤干燥、阴道萎缩等；晚期症状就是骨质疏松。

　　补雌激素也有禁忌症并强调个性化治疗

　　不过，雌激素补得过早、过多或过急可能引发诸多副作用。一般60岁以下的健康人士可以使用激素治疗，但以下情况的妇女要慎重补充雌激素：乳腺癌家族史、原因不明的阴道出血者、肝肾功能异常者、子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者、脑血栓半年内等等。绝经学的权威机构国际绝经学会指出，60岁以上女性使用雌激素治疗前需进一步进行风险受益评估。

　　雌激素补充治疗必须在专科医师指导下进行，使用过程中还需定期检查，评价性激素治疗的效果，相应进行选择用药，以恢复正常的生理水平和生活质量为最终目的。专家提醒，补激素之前，要做乳腺、血脂、肝肾功能、子宫内膜厚度、女性内分泌检查。

　　“雌激素治疗会致癌”的说法之所以流行，与临床部分人群补充雌激素剂量超出其生理需要有关，忽视各种性激素之间的平衡，确实可能给癌症发生创造了机会。 因此根据病人体内雌激素的水平及身体情况选择用药，更能保障患者用药安全和疗效。