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取消关注白带是女性健康的一面镜子,其色、质、量的变化都能体现出女性的生殖系统是否康健如昔。
正常的白带无气味、微酸性,呈黏稠状,如半透明的鸡蛋清,其量与女性的月经周期、性活动等生理现象密切相关,会随着生理状态的不同而改变。除去这些特殊时期的特殊变化之外,若白带出现气味、颜色、质、量上的变化则说明你的生殖系统可能正在遭遇“攻击”。
豆腐渣样白带:十有八九是念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎常由白念珠菌在阴道内大量繁殖所致。典型症状为白带呈豆腐渣样或乳凝块状,外阴奇痒难耐,常伴有局部烧灼感。多见于孕妇及糖尿病病人;长期使用广谱抗生素者也可导致阴道正常菌群失调,利于念珠菌生长繁殖而易患本病;服用皮质类激素、免疫抑制药及自身免疫疾病患者亦易患本病;穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高,也有利于念珠菌生长繁殖。
性伴侣也可能成为带菌者,若只有女性接受治疗而伴侣没有对性器官进行相应的清洁或接受治疗,那么他所携带的病菌将会再次传播给女性,导致重复感染。
黄色或绿色泡沫样白带:可能是滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,主要临床表现是白带量增多,外阴、阴道轻度瘙痒、灼痛,白带呈黄绿色、泡沫状并有异味。炎症侵犯尿道时可有尿急、尿频症状。
滴虫性阴道炎的传播途径有两种,一种是性生活直接传播,另外一种是间接传播,如公共浴池、浴盆、浴巾、公共厕所的坐便器等。阴道毛滴虫常寄生于泌尿生殖道,女性主要存在于阴道,亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位,常于月经后感染发作;男性常寄生于尿道、前列腺等部位。男人感染滴虫没有什么症状,容易被忽略而成为感染源。
建议外出游玩时,不要随便在宾馆的浴缸泡浴,不要去消毒不好的泳池游泳。如果得了滴虫性阴道炎,最好连续3个月于月经期后用药治疗,伴侣也要同治,否则他会作为带菌者,通过性生活继续感染女性。
黄色脓稠白带:或是慢性宫颈炎
白带增多是慢性宫颈炎的最主要症状,通常白带呈黄色脓稠状,有时伴有腥臭味,或有性交出血、外阴瘙痒或灼热不适。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀,这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。
慢性宫颈炎不仅会影响患者的生活质量,还可能引发盆腔炎等其他疾病。多数宫颈炎缘于宫颈损伤后病原体的侵入,例如频繁的人工流产就容易引起慢性宫颈炎。发生慢性宫颈炎尤其是中度、重度炎症时,宫颈分泌物会明显增多,质地黏稠,并有大量白细胞,对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。此外,有关防癌普查数据显示,有宫颈炎的女性,尤其伴随HPV(人乳头瘤病毒)感染,其宫颈恶性病变发生率比健康女性高很多。因此,积极治疗宫颈炎,并有针对性地采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。
白带混血:提防宫颈、子宫体的恶性病变
若出现阴道排液,呈淘米水样,或白带混血呈褐色,或有不规则的出血,需提防子宫颈或子宫体的恶性病变,一旦发现应及时医院做进一步检查,早诊断早处置。
有性生活的女性应定期做宫颈TCT检查及HPV检测。宫颈HPV检测中如发现高危型的病毒感染,应密切追踪,做到真正的早期诊治。
若有异常应请医生诊断,勿自行用药
当女性发现白带异常,应予重视,到医院进行相应的检查和治疗,切勿自行用药。
很多女性白带异常时,以为是炎症,于是自行购买各种洁阴洗剂冲洗阴道,“一洗了之”。殊不知频繁使用洁阴洗剂,虽然有的病原体暂时被清除,但正常的生态平衡也会遭到破坏。过度清洗还会影响生殖道的正常生理功能,使白带更多,甚至可引起外阴瘙痒,发生非特异性阴道炎。
此外,卫生护垫也不建议长期用。有的女性喜欢用卫生护垫来保持内裤的清洁,但经常用卫生护垫,不利于外阴透气,而潮湿的环境有利于细菌生长,所以不建议常用。
最后不得不提醒的是,最好能每年做一次妇科检查,不同年龄要该阶段多发疾病做重点筛查。
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
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首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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深圳市中医院 妇产科
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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