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取消关注如今,由于生活和工作压力大,很多女性都会出现月经推迟的现象,有的人甚至半年都不来。为省事,有些人到药店买一些黄体酮自己服用;有人到医院看病,但医生也给她打黄体酮。
其实,引起月经推迟的原因很多,常见的有神经内分泌功能失调、服用避孕药、情绪、环境等因素等。在排除了器质性疾病后,很多女性选择黄体酮来治疗。黄体酮用来人工调整月经周期虽然具有一定作用,但使用时必须要慎重。造成月经推迟的原因很多,黄体酮不是万能的,滥用不但无效,甚至还会对人体产生不利影响。
月经的形成过程是这样的:伴随卵巢周期性排卵,雌、孕激素水平周期性发生变化,雌激素使子宫内膜增生,孕激素则使子宫内膜萎缩。于是,在雌激素减少,而孕激素增加的同时,就会引起子宫内膜脱落及出血。黄体酮的主要成分为孕激素,其催经作用就在于使子宫内膜萎缩,发生撤退性出血。
作为激素类用药,黄体酮属于处方药,需在医生的指导下使用。目前,黄体酮有口服和注射两种剂型。其制剂以前多为人工合成,如今主要以天然提纯为主。由于会增加人体内的孕激素水平,所以最适用于孕激素分泌不足引起的停经。而对其他原因导致的停经或闭经,就无能为力了。
目前,临床上遇到停经女性,只要不是泌乳素升高引起的,一般会先给予黄体酮进行试验性治疗。
使用黄体酮后,如果月经来了,则说明存在孕激素不足,可以继续使用;如果月经没来,就可能是其他原因引起的闭经,包括精神刺激、体重下降、运动量过大、垂体肿瘤、卵巢早衰、子宫内膜破坏等,需要进一步检查和治疗。
因此,在诊断不清的情况下,盲目、长期使用黄体酮是错误的。孕激素虽然是人体能自我分泌的物质,但使用不当非但无效,还会干扰以后的化验检查,影响进一步治疗。另外,作为激素类药物,黄体酮还具有一定的副作用,可能会引起体重增加、钠水潴留等,严重的还会出现浮肿。需要强调的是,如果是妊娠引起的停经,女性在不知情的情况下乱吃黄体酮,可能会对胎儿产生不良影响。
因此,当女性发生停经、闭经后,一定要去正规医院检查。在妇科,月经出问题的原因很复杂,需要病人和医生密切配合,进行相关的体检和化验,针对病因进行治疗,这样才能从根本上解决问题。
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
上海天佑医院 妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
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