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取消关注人流后阴道有少量出血是正常的,血的颜色或鲜红,或暗褐,或为淡粉色、淡褐色,一般没有血块,出血2周内干净。手术当天或有轻微的小腹隐痛,之后腹痛会消失或偶有小腹隐痛。但如果患者术后腹痛明显,则不正常,一定要到医院进行复查,以免出现人流不全、守候感染或者子宫穿孔。
人流后不正常腹痛原因
(1)不全流产:人工流产手术也会有失败的情况。手术中,若未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净,术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,会发生阵发性收缩,表现为腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,但对子宫的伤害也更大。
(2)术后感染:这是人工流产手术最常见的近期并发症之一。术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳等原因引起。一般可导致急性盆腔炎,出现剧烈,持续性的腹痛,或者阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。如果发生的是慢性盆腔炎,则表现为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。
(3)子宫穿孔:这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,也有少部分人没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征,腹痛拒按,压痛、反跳痛同时存在。
子宫穿孔发生的机会很少,易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女,或多次频繁行人工流产术的妇女。
(4)宫腔积血:多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗生素治疗。
宫腔积血发生的人数也很少,子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。
如何有效避免流产后并发症的发生
1、做人工流产后子宫会出现新的创伤及阴道流血,很容易引起逆行感染,建议流产后一个月内禁止盆浴及性生活。
2、人工流产后要注意阴部卫生。外阴不洁很可能上行感染,流产后注意每天清洗外阴,但要避免污水流入阴道。
3、饮食方面注意营养搭配。保证鸡蛋,牛奶,鱼,禽,肉类等蛋白质的摄入。同时,多吃新鲜的蔬果,避免吃冷食,如直接从冰箱拿出来的水果。
4、流产后适当活动。休息期间适当活动以利子宫内积血排出,但应避免过于剧烈的运动。
5、少吃生、冷、硬的食物,以免刺激肠道引起消化不良。进补的奶类和药膳,可咨询医生,在医生的指导下根据自己的喜好来选择。
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
北京大学人民医院 妇科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
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