39健康

持续剧烈的痛经警惕黄体破裂

  据报道,湖南一23岁的女士经期下腹疼痛剧烈,一开始以为是痛经,不予理会。然而,疼痛持续了整整一天也没有好转,最后被送往医院就诊。手术中,医生发现患者腹腔大量出血,竟是黄体破裂。幸亏手术及时,待医生成功摘除破裂黄体后,患者而终于转危为安。

  什么叫做黄体劈裂?黄体是什么东西?

  据了解,黄体是女性排卵后有卵泡转变成的血管丰富的腺体样机构。正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。若女性下腹受到撞击,剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或者排便等,腹腔内压突然增高,也会造成成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。

  妇科专家介绍,黄体破裂多发生于月经中期后的1周内,症状表现不一,发病时可出现下腹部疼痛,轻者可表现出轻微的一侧下腹疼痛;重者疼痛剧烈,血液流向腹腔,造成持续性的腹痛,甚至可能发现出血性休克,治疗不及时,会有生命之忧。

  临床上,黄体破裂极易被误诊为“急性阑尾炎”、“尿路结石”等疾病,常常给患者带来巨大痛苦,甚至酿成不良后果。因此女性要在月经后期注意自我保护,避免一些诱发因素。

  同时,剧烈的,止痛药也止不住的痛经也要特别注意,它们有可能并非单纯的痛经,而是黄体破裂,子宫肌瘤子宫内膜异位症等妇科疾病造成的,应该早发现,早治疗。

2013-10-28 04:55:02浏览70举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
黄体破裂怎么治疗
黄体破裂可进行保守治疗和手术治疗。黄体破裂多是由于黄体囊腔内压升高、凝血功能异常、剧烈运动或腹部受到撞击等原因导致,患者需及时采取措施进行治疗。 1、保守治疗 黄体破裂的保守治疗常包括药物治疗以及补液治疗等。药物治疗主要适用于发病时间短、出血量少于500ml,且呼吸、心率、血压等生命体征稳定的患者,其可以遵医嘱服用维生素K、酚磺乙胺、醋酸去氨加压素等药物进行治疗,以促进机体止血,避免因大量失血引起休克。补液治疗主要是可以补充水和电解质,纠正休克,常用药物有0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液等。 2、手术治疗 如果存在腹腔内活动性出血,且出血量大,或发生蒂扭转,可根据医生建议选择腹腔镜手术治疗。术式选择的原则是尽量保留卵巢功能,尤其是有生育要求的患者。黄体囊肿破裂时间较久或严重破裂的患者可选择腹腔镜下黄体囊肿剥除、缝合术;黄体囊肿破裂口相对较小,有活动性出血,年轻或未生育女性可选择腹腔镜电凝止血术;若出血量多、出血迅速者,或无腹腔镜手术条件者,可选择开腹手术。 患者在治疗期间,建议以卧床休息为主,待病情稳定后,再适当活动,从床边活动逐渐过渡到下床活动。饮食以清淡、易消化为主,可适量食用小米粥、蔬菜粥、烂面条等流质或半流质食物。此外,少食多餐,保持大便通畅,避免食用辛辣刺激性食物。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
黄体破裂能自愈吗
黄体破裂能否自愈需要根据具体情况来判断。黄体破裂后出血少,病情稳定者一般能自愈。破裂后出血多,病情严重者一般不能自愈,需立即采取相关治疗措施。黄体破裂是指在卵巢排卵以后形成的黄体发生破裂,主要表现为腹痛、腹腔内出血等症状。 1、出血少、病情较稳定 黄体囊肿破裂,出血少,病情稳定者一般能自愈,通常采取期待治疗。期待治疗就是指暂不用药也不进行手术,先观察出血的情况。如果出血可以自行停止,那么常提示期待治疗成功,相当于达到自愈。 2、出血多伴剧烈腹痛 黄体囊肿破裂后出血多,且伴有剧烈腹痛,病情不稳定者一般不能自愈,需立即采取治疗措施。主要措施是卧床休息和应用止血药物如氨甲环酸等,监测生命体征,持续心电监护、吸氧。出血多或持续出血者,则需住院观察或手术治疗,若合并休克,应在积极纠正休克的同时手术治疗。如果有腹腔内活动性出血,且出血量大,或发生蒂扭转,医生一般会选择腹腔镜手术治疗,使用电凝或缝合止血,术式选择的原则是尽量保留卵巢功能,尤其是有生育要求的患者。 黄体破裂患者应注意规律生活,应遵医嘱用药或定期复诊,康复期间避免重体力劳动或性行为。饮食上少食多餐,以高蛋白、清淡、易消化的饮食为主。多吃水果、蔬菜,多喝水,保持大便通畅,预防便秘。建议定期进行妇科检查,月经后半周期出现异常下腹疼痛须及时到医院就诊。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
黄体破裂会影响怀孕吗
一般情况下,在黄体破裂后及时的进行治疗,不会影响女性怀孕。其病因和治疗如下: 1、病因 卵巢黄体破裂是妇科的一种急腹症,其疼痛突然、剧烈。多发于卵巢功能旺盛的育龄妇女,由于正常成熟黄体的血管弹性较差,若黄体腔内有大量的积液,可能会形成黄体囊肿,黄体或黄体囊肿位于卵巢表面,女性在受到外力挤压腹部、用力排便、咳嗽或者剧烈活动时,腹压突然增加可能导致黄体破裂。而怀孕与女性的卵巢功能有关,黄体破裂一般不会影响卵巢功能,卵巢还是可以正常地排卵。 2、治疗 当黄体破裂后出血,血液会流向腹腔,刺激腹膜产生腹痛,但当破裂的毛细血管出血量大,积聚的血液越来越多,腹痛也会越来越重,严重的黄体破裂会导致失血性休克,甚至危及生命。在临床上,对于出血量不多且病情稳定的患者,应用止血药进行保守治疗。另外,发现黄体破裂后,应密切观察其腹部情况,监测生命体征,若发现持续腹痛、面色苍白伴休克,需行急诊手术。虽然及时的治疗黄体破裂不会产生太大的不良影响,但是女性应保持警觉,因为黄体发育成熟时为来月经的前期,所以在快来月经前的这段时间,不要剧烈运动,尤其是进行腹部运动,避免大力挤压、撞击腹部,同房时动作不要太激烈;饮食要营养均衡,保持肠道通畅。减少危机发生的概率。
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