避孕药真的不能用来推迟月经？专家：短期使用影响不大

　　近段时间，用避孕药推迟月经的话题被炒得火热，网上也有不少文章指出，少女在经期还是尽量避免使用避孕药推迟月经，原因有二：一是避孕药的副作用因人而异，有可能引起头晕、头痛、倦怠、体重增加、水肿等不适；二是青春期女孩长期服用含激素的避孕药，可能使体内自发的生殖内分泌轴发生改变。那么吃避孕药推迟月经真的不靠谱吗？

南方医科大学中西医结合医院妇科主任曾朝阳

    【专家介绍】

    曾朝阳，副主任医师，擅长妇科微创手术：阴式子宫系列手术，腹腔镜及宫腔镜手术，显微输卵管手术，熟练完成妇科恶性肿瘤根治术，中西医结合治疗不孕症，规范化诊治宫颈病变。毕业于湖南衡阳医学院，从事妇产科临床工作近二十年。

　　避孕药推迟月经短期用影响不大

　　南方医科大学中西医结合医院妇科主任曾朝阳指出，其实避孕药具有很多的治疗作用，它不仅可以避孕，临床上还作为调经药物使用。虽然避孕药属于激素类药物，但是对于月经已经相对稳定的女生来说，短期内使用危害并不大。

　　“就如同紧急避孕药一样，女性偶尔使用对身体的影响不是很大，只要不将其当做常规避孕药服用，是不会对内分泌造成影响的，避孕药推迟月经也一样。”

　　“一般来说，50%的女性都会出现痛经，但真正严重的其实只有10%左右。如果痛经真的影响学习、工作和生活，那么女性是需要用药物来缓解的。”曾朝阳主任表示，如果月经的来临并不影响考试或者学习、生活，用药物推迟月经最好能免则免，但是对于短期内使用也不会对女性身体造成明显伤害。

　　一般提前3-5天服用

　　若真的需要使用药物推迟月经，应该提前几天开始进行？

　　用激素类药物推迟月经可选用单纯孕激素及短效避孕药。二者机制略有不同，因此使用时机也有不同。曾朝阳主任告诉39健康网编辑，一般在排卵之后9-10天，如果卵子未受精，黄体（能分泌孕激素）就开始退化，血中孕酮开始下降，排卵之后14天左右黄体功能衰退，孕酮降到较低水平，月经来潮。如果及时补充孕激素，维持孕激素水平，那么子宫内膜就不会脱落，也就不会来月经。女性只要在孕激素水平下降后服用孕激素类药物就可以推迟月经的到来。一般来说，要提前3-5天进行。

　　孕激素有天然孕激素和合成孕激素。天然的孕激素和人体自身的孕激素功能相近，较容易被人们所接受，但是效价就没有那么高，要提前5天开始使用。而短效避孕药含合成孕激素和雌激素，它的效价比天然孕激素更高，但是有些短效避孕药有弱的雄激素作用，一些特定人群使用之后可能会出现不良反应相对而言也会多一些。

　　“使用哪种激素类制剂要取决于患者想要达到什么样的效果，治什么病。”曾朝阳主任说，如果是安胎，那么只能使用天然孕激素，如果需要推迟月经，哪种孕激素都可，如果需要止住子宫出血，就宜选择合成的孕激素甚至高效的合成孕激素。比如避孕药这样的含有合成孕激素的雌孕激素复方制剂。只要在出血前使用都可以，甚至一有出血症状就使用都可以止血，只是需要更高的剂量，副作用也相对会大些，所以不建议出血后再使用。最好提前3天左右就服用，每天吃一片，一直吃到无需再推迟月经那天就可以停止。要注意的是，千万不要漏服，如果漏服一定要在第二天早上及时服用，并且在当天应该服药的时间继续服用。（通讯员：陈芳）