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取消关注卵巢的主要功能是维持女性雌激素水平,除了完成生育,卵巢还有内分泌的作用。一个正常的妇女,即使到了更年期,在绝经后的十年内,卵巢依然有着非常重要的作用,在这段时间内,虽然雌激素水平比绝经前有所下降,但依然可以分泌一定量雌激素,以保护女性的心血管健康,减少心血管疾病风险,同时也能减缓骨质流失,延迟骨质疏松的发生,一定程度上保障女性“性福”,避免各种更年期症状的突然加重。
与卵巢的大作用似乎“不般配”,它的体积很小,成人卵巢约4×3×1厘米,绝经后逐渐缩小,但却是肿瘤最易发生的器官,可发生于任何年龄。
警惕卵巢癌的早期症状
卵巢深居于盆腔,在子宫两侧,一般不易被发现,出现明显症状时多已转移扩散,5年生存率只有30%—40%。“卵巢癌三联征”,是容易被忽略的早期症状:
年龄:卵巢上皮癌多发生在40岁以上,此时如出现不适要格外警惕。
腹部不适感:包括消化不良、腹部发胀、裤腰变紧,尤其在进食后肠胃胀气。约2/3卵巢癌患者合并有腹水,肥胖妇女更常被误认为是脂肪增多而忽略癌症症状。
卵巢功能障碍:月经量增多或紊乱。
一旦疑为卵巢恶性肿瘤,治疗首先原则是手术为主外加化疗的综合治疗。化学药物是主要的辅助治疗,卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。放射治疗则是手术和化疗的辅助治疗。随着对卵巢肿瘤分子生物学特性的深入认识,以及手术、放化疗水平的不断提高,早期卵巢恶性肿瘤患者的存活率逐渐上升,早期病例的5年生存率可达90%以上。
30岁以上女性应每年查妇科
卵巢癌大多没有什么明显的初期迹象,一般只能通过检查发现端倪。目前卵巢癌预防难度较大,但若能积极采取下述措施,会有所裨益。
高危因素的预防:大力开展宣教,增加高蛋白、富含维生素A的饮食,避免高胆固醇食物。
开展普查普治:30岁以上女性每年应进行妇科检查,高危人群最好每半年检查一次,以排除卵巢肿瘤。
早期发现及早处理:卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5厘米者,应及时手术切除。青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的女性,若发现卵巢肿大,应考虑为卵巢肿瘤。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者,应及早行腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳癌、胃肠癌等患者,治疗后应严密随访,定期进行妇科检查。
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
上海脑科医院 妇科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
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