不孕女性上夜班会增加内异症发病率说法不靠谱

　　英国科学家贝弗里奇说：“疲劳过度的人是在追逐死亡”。近年来，年轻白领猝死的消息频繁爆出，长期熬夜、加班所导致的过度疲劳被认为是导致这些年轻人英年早逝的主要原因。在一段时间内，熬夜，上夜班所导致的健康问题也被重新审视和热议。

　　而网上一则关于女性熬夜、上夜班所引发的健康问题的文章则指出，对于患有不孕症的女性来说，经常上夜班或增加其患子宫内膜异位的风险。虽然文中指出，只有不孕症女性上夜班才会增加患子宫内膜异位症的风险，而具备生育能力的女性则不会，但是对于长期熬夜加班，身体健康状况有待评估的女性们来说，这已经足够引起恐慌。那么，熬夜、上夜班究竟会不会导致子宫内膜异位症呢？为了解开疑惑，39健康特地采访了广州医学院第一附属医院妇产科主任张晓薇教授。

广州医学院第一附属医院妇产科主任张晓薇教授

    【专家介绍】

    张晓薇，女，主任医师，妇产科主任、教授，中山医科大学妇科内分泌博士，中华医学会广东省妇产科分会副主任委员，广州市医学会妇产科分会副主任委员，全国盆底学组副组长，中华医学会妇产科分会全国委员，广东省女性盆底学组组长，广东省妇科肿瘤学组成员。从事妇产科临床及科研、教学工作，积累了丰富的临床经验。特长：妇科内分泌疾病、女性不孕症、盆底功能障碍性疾病（尿失禁及子宫脱垂）、妇科肿瘤诊治。专长：腹腔镜手术及盆底重建手术（包括尿失禁和子宫脱垂微创手术）。

　　子宫内膜异位并非上夜班导致

　　这篇文章写到：“曾有一项基于人口数量的病例对照研究报告指出，在子宫内膜异位症中，由各种形式的夜班所引起的占到了48%。也曾有证据表明子宫内膜异位症与循环使用甾类化合物有关，而上夜班抑制了褪黑激素的分泌，由于褪黑激素能够在乳房腺体中抑制雌激素的活动及降低氨鲁米特活性（可作为抑制剂降低雌激素水平）。长期上夜班的女性，就会使体内氨鲁米特的活性发生改变，同时也会导致雌激素水平增高，这些都有可能导致子宫内膜异位发病几率增加。”

　　此外，文中还指出，有研究结果还显示，与不上夜班的女性相比，患有不孕症及上夜班长达5年以上的女性子宫内膜异位发生的几率增加。相反，对于具有生育能力的女性来说，长期上夜班与患有子宫内膜异位之间并没有必然联系。

　　然而，张晓薇教授指出：“子宫内膜异位症并非由上夜班导致。子宫内膜异位症的病因至今仍不明确，但根据目前的主流学说来看，子宫内膜异位症的发生可能与经血倒流或者与体腔上皮化生（此理论认为部分腹膜是具有分化能力的组织，并可以化生出与正常子宫内膜相似的组织）有关系，此外，还与遗传和自身免疫相关。”

　　“从上述文章的说法来看，并非上夜班导致了子宫内膜异位症的发生，而是不孕症合并子宫内膜异位症的发生率高。因为内异症本身是可以导致不孕症的。在临床的不孕症检查中，有30%—40%的不孕症患者同时患有内异症。而在导致不孕的原因当中，内异症和盆腔炎是主要的原因。因此，并不是说上夜班就会导致内异症，但是内异症会导致不孕。”张晓薇教授如是说。

　　那么诸如上夜班、熬夜等此类不良生活习惯是否会影响女性内分泌，从而进一步导致内异症的发生？

　　张晓薇教授认为，不良的生活习惯可能会导致内分泌紊乱。而内异症与内分泌也有一定的关系，但是究竟是内异症导致了内分泌异常，还是内分泌异常导致子宫内膜异位症，这并不明确。唯一可知的是，内异症患者会伴有排卵障碍和黄体功能不全。

　　内异症不孕治疗无果尽快做辅助生育治疗

　　子宫内膜异位症是一种激素依赖疾病，常见于育龄妇女，因此，很多内异症患者都在关心内异症引起的不孕症是否可以治愈？治疗后患者成功率有多少？

　　“经规范的治疗后，患者的怀孕成功率一般可达到60%左右”，张晓薇教授表示。然而即便如此，应提醒这些患者，对于内异症引起的不孕，如果采用常规方法，如手术、药物等治疗半年后仍无果，那么建议患者要积极接受助孕治疗，如人工授精或者试管婴儿等。若是盲目等待，很可能会错失怀孕机会。

　　此外，张教授也提醒，从月经来潮的时候开始，内异症就有发生的可能，因此女性应该多关注自己的月经问题，若有异常应该及时找出病因，积极治疗。（通讯员：韩文青）

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