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取消关注患者来信:我怀孕两个月了,最近总感到外阴瘙痒、疼痛,有时甚至难以忍受,到医院检查诊断为念珠菌感染。请问医生,,怀孕后感染念珠菌会对胎儿有影响吗?如果吃药治疗会不会有副作用呢?我需要流掉宝宝吗?
专家回复:广州医学院附属第三医院妇产科主治医师 梁琨
念珠菌感染孕期高发
念珠菌(霉菌)感染性阴道炎是女性最高发的疾病之一,尤其在湿热的南方地区非常普遍。念珠菌是一种腐物寄生菌,平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,它就会繁殖。达到一定量时就会引起炎症。当女性阴道上皮细胞糖原增加,酸性增强时,它会繁殖引起阴道炎,故常见于孕妇、糖尿病患者等,并在孕期任何阶段都可感染。
瘙痒为念珠菌感染的最主要症状
念珠菌感染的典型症状为外阴瘙痒、疼痛,有时会有火烧痛,让人难以忍受,同时还伴有豆腐渣状的白带、尿频尿痛。
孕妇感染念珠菌用药需在12周后
那念珠菌感染如果不及时治疗,可能会影响胎儿重要器官发育。如果反复发作可能会导致胎膜破裂。在孕晚期可能还会导致早产、宫内感染、脐带脱垂等,甚至会危及胎儿生命安全。
为了避免药物对胎儿的不良影响,念珠菌感染的治疗必须在孕期十二周之后。
同时选择正确的药物和用药方法很重要,由于口服药物有使胎儿致畸的危险,所以一般在阴道局部用药,并且对药物的选择非常严格,尽量将对胎儿的伤害降到最低。
同时要控制饮食,保持正常的血糖水平。由于孕期本身尿糖含量就会增加,加之新陈代谢加快,很容易得合并糖尿病。一旦合并糖尿病,阴道的糖原含量就会更高,对于霉菌的抵抗力也就更加降低。
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
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