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取消关注宫颈糜烂非真正的糜烂,而是宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致。宫颈糜烂也不是宫颈癌的“前奏”,不会增加宫颈癌的患病几率,因为二者的发病因素和发病机制不同,病理变化也不同。单纯的宫颈糜烂,如不合并HPV感染,是不会导致宫颈癌的。有些女性一听到“宫颈糜烂”,就觉得很严重,非治不可,但西方学者已经废弃“宫颈糜烂”这一术语,而称其为“宫颈柱状上皮异位(columnar ectopy)”,并认为不是病理改变,而是宫颈生理变化之一,不建议过度治疗。
“就算是没患妇科疾病的正常女性也会有宫颈糜烂的现象,宫颈糜烂是一种女性的生理表现,并非疾病的诊断,是对肉眼所见的宫颈外观情况的描述,而所谓的糜烂却未必就是真的糜烂,可能只是由于体内激素水平的变化,导致宫颈鳞状上皮脱落,柱状上皮长到外面来了,此时看起来就好像糜烂了。”广州军区广州总医院妇产科关婷教授如是说。
虽说如此,宫颈糜烂可分为轻度、中度和重度宫颈糜烂三种,如果不治疗会不会加重病情,使其由轻度向重度发展,增加治疗难度?
答案是肯定的。临床医生指出,虽然很多女性在患宫颈糜烂以后都不会出现明显的症状,但是宫颈糜烂自己不能好起来,只会原来越严重,如果不积极治疗的话,不但不会自愈反而会使病情更加严重。即使是轻度糜烂,也需要在医生的指导下通过药物治疗来治愈疾病,否则会转化为中度及重度糜烂,给患者的健康造成更大的影响。
需要提醒的是,如果不是因为炎症引起的宫颈糜烂,不建议使用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道,如若用洗液清洗很可能会破坏阴道本身的保护屏障,不但对宫颈糜烂无益,而且可能引起阴道局部微环境改变,造成继发感染。所以,一般不主张女性使用阴道冲洗液,如需使用也应该在专科医生的指导下进行,分清楚情况进行。
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
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