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取消关注与大多数痛经女性一样,阿娟每次月经来潮时,小腹胀痛、腰酸背痛、乳房胀痛本来就让她非常难受,而近年来几乎伴随每次月经期而来的口腔溃疡更令她心烦意乱,反复的痛经、口腔溃疡和经常请假、就医,已严重影响到她的工作和生活,令她苦恼不已。
“房屋渗水”与口腔溃疡
相信很多人在生活中都有过口腔溃疡的经历,有的还常常伴有口干、口苦或口臭、尿黄、便秘等症状,严重者可扩展到整个口腔,甚至引起发热、淋巴结肿大和全身不适。由于口腔溃疡发作有一定的自限性,大部分即使不经治疗,持续7~14天后,红肿也可逐渐缓解,疼痛消失,创面愈合,且不遗留瘢痕。尽管如此,反复发作的口腔溃疡还是一件令人非常沮丧的事情,复发性口腔溃疡人群的患病率可高达10%~20%左右,常以中青年人尤其是女性多见。
每个买过房子的人都知道,建材优质、做工精良的房子,墙壁和屋顶坚实,下雨不渗水;反之,建材劣质、偷工减料的房子,墙壁和屋顶每到下雨天就很容易出现渗水现象。复发性口腔溃疡的发生与此同理。
口腔四壁黏膜就好比房子的墙壁和屋顶,口腔内固有的细菌、病毒就像下雨天的雨水,当因消化系统疾病、内分泌紊乱、精神紧张、免疫功能低下及微量元素锌和铁、叶酸、维生素 B12 缺乏等各种因素影响到口腔黏膜屏障,导致其功能低下时,就像下雨时雨水侵袭墙壁和屋顶而出现渗水,甚至破坏墙壁屋顶一样,细菌、病毒很容易损伤口腔黏膜而出现口腔溃疡。
对女性而言,月经期由于黄体酮水平增高而雌激素水平降低,使得免疫功能降低,口腔黏膜屏障功能进一步下降,存在于口腔内部的病毒或细菌就会相对活跃,导致口腔溃疡的发生及复发。
“修屋补渗”,治疗、预防两不误
人们装修房子时,经常会用一些特殊材料来加固墙壁和屋顶,以防雨水渗漏破坏房屋结构及屋内财物。对于经期复发性口腔溃疡,医生也经常采用这种类似“修屋补渗”的方法来治疗,并建议“屋主”平时对“房屋”做好修缮保养工作,未雨绸缪。
口腔溃疡急性发作期可使用浓度为0.01%的呋喃西林液含漱,每日3~5次,每次10毫升,含5~10分钟后吐弃;或以棉签蘸少许浓度为0.5%的达克罗宁溶液涂于溃疡上;也可用冰硼散、喉风散或西瓜霜喷剂局部外喷于创面,或用金霉素眼膏少许涂于溃疡面;配合口服阿莫西林、甲硝唑等抗菌消炎药,以期“补渗”和减少“雨水”侵袭。
口腔溃疡发作间歇期注意补充维生素C、复合维生素B、叶酸以及铁、锌等微量元素;使用免疫增强剂如转移因子、胸腺肽以提高免疫力;每月一次使用尼尔雌醇5毫克,待症状改善后改为每月一次,每次2毫克,以调节月经期雌激素水平;发挥中医中药整体调节作用的优势,从滋阴降火、清热化湿方面来辨证施治,可以很好地提高机体的免疫功能。这些治疗往往能收到较好疗效,减少复发机会,从而达到“修屋”而“下雨不渗水”的目的。
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
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