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取消关注在心理咨询室里会见到这样一些女性,虽然家庭和睦、事业成功,但却因为妇科疾病,不得不面临在绝经前切除子宫和卵巢,而且由于手术后身心的不适应,出现了焦虑、情绪低落的症状。中华医学会妇科肿瘤学分会委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科主任王世宣说,粗略估计,我国每年至少有100万妇女因为各种原因切除子宫。患者年龄主要集中在40—50岁。子宫切除术后,卵巢功能会受到不同程度的影响,继而出现相应的更年期症状,如潮红、失眠、眩晕、烦躁、抑郁、泌尿生殖道萎缩及性功能降低、骨质疏松等。即使保留卵巢,患者的绝经年龄也会提早4年左右。
目前,对于出现更年期症状的患者,一般都使用激素替代治疗(HRT)和对症治疗。HRT是使用雌激素、雌/孕激素复合剂等药物进行治疗。但它是把双刃剑,改善症状的同时也增加患静脉血栓、脑卒中等疾病的风险。对症治疗,临床上一般应用血管收缩药物治疗潮热出汗,必要时可适量服用镇静药、安眠药等治疗失眠。但副作用大,不适合长期服用。
子宫切除术后的患者承受了疾病本身、手术创伤、更年期症状、心理重负四大压力,应该受到特殊关爱。如果能及早干预和治疗,可以极大解除术后卵巢功能带来的近期困扰,明显减少远期危害。
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北京大学人民医院 妇科
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湖南省人民医院 妇产科
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上海天佑医院 妇科
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复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
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河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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