孕期抑郁症用药增加流产风险

　　有研究资料显示，25-44岁育龄女性抑郁症的患病率为10%-20%，同时，怀孕与不怀孕女性患抑郁症的风险是均等的；然而既往有病史的妇女在怀孕后产生抑郁的风险将会增加，尤其是在孕期的头三个月。

　　有人认为，孕妇有时会感到孤独、压力和不高兴，情绪有些波动是正常的，无需太过担心。但是如果孕妇只是偶尔有这些感觉，并且可以很快调整过来的话，那么就没有什么问题。反之，如果孕妇总是频繁出现这些负面情绪，或者持续时间过长，孕妇自身又无法克服，那么则应该考虑孕妇是否已经患上抑郁症。

　　孕妇患上抑郁症有哪些表现？

　　1、焦虑；

　　2、失眠；

　　3、神经过敏，特别容易发怒；

　　4、四肢乏力，劳累感特别强烈，或者持续时间很长；

　　5、不停地想吃东西，或者干脆一点儿食欲也没有；

　　6、一丁点都不觉得快乐，对什么都提不起兴趣；

　　7、郁闷的感觉很强烈，或者持续时间很长。

　　孕妇出现抑郁的原因？

　　一般来说，孕妇出现抑郁症的原因主要有两个：一是身体上的变化；二是精神上的压力。

　　怀孕期间，孕妇的荷尔蒙分泌急骤增多，冲击着包括神经系统在内的整个身体，容易使孕妇出现疲劳，情绪出现波动，还有可能导致抑郁症。从精神上来说，部分孕妇对怀孕和生育抱有本能的恐惧和焦虑，或者由于面对来自生活等各方面的压力，对未来感到担心和悲观等。这些都是孕妇自身精神上可能导致抑郁症的原因。

　　此外还有其它一些因素，比如：

　　1、与亲人的关系问题。家庭矛盾，特别是与丈夫之间的矛盾，例如感情危机、可能离婚等。

　　2、家族或个人抑郁症病史。如果家族有抑郁病史，或者孕妇本人曾经有过抑郁症的经历，那么很可能会在孕期出现。

　　3、生活上的重大变故。例如自己或丈夫失业，得了大病，亲人出了大事甚至亡故等。

　　4、严重的孕期反应，例如强烈的恶心、呕吐等。

　　5、孕妇本身原有的其它疾病的影响与干扰，如肾病等。

　　6、长期不孕、生育困难、或者曾经有过失败的生育经历等。特别是那些曾经因为自身身体、行动不慎或其它原因而导致被动流产的孕妇，大多会格外担心这次怀孕的安全问题，有的甚至会神经过敏。

　　7、曾经有过受虐待的经历。孕期的痛苦可能会勾起过去受过苦难和虐待的回忆，使情绪更加低沉。

　　孕期服用抗抑郁药物是否安全？

　　由于孕妇体内激素水平发生明显变化，因此孕期抑郁症非常普遍。据调查显示，每30名孕妇中就有一人通过服药对抗抑郁症。然而孕期用药很可能会对胎儿造成影响。

　　据英国《每日邮报》报道，加拿大蒙特利尔大学研究人员发现，孕期服用抗抑郁药会导致流产危险增加68%。尤其是帕罗西汀、文拉法辛，还有另外8种抗抑郁药物，如果孕期大剂量服用会增加流产危险。

　　据专家介绍，抑郁症是一种精神疾病，不主张孕妇在治疗期间使用药物。因为任何一种抗抑郁药都可能会很快通过胎盘对胎儿产生影响。在美国，没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局（FDA）的批准可用于孕妇。凡是考虑在孕期停用或维持抗抑郁药物者，在作出决定之前都需要考虑两点：一是药物对胎儿的影响；二是孕妇若不治疗会产生什么后果。

　　根据临床及动物实验资料，美国FDA把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用最为安全，X类禁用于孕妇。而目前临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类。此外，产后还常出现毒性反应或撤药综合征等副作用。例如，孕妇在孕期服用三环类抗抑郁药物者，新生儿可能出现敏感、易激惹症状。孕期服用新型抗抑郁药者，可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但多数患者并不严重，症状通常也会在短期内消失。

　　孕妇如何避免抑郁症？

　　1、放松精神，对自己和未来充满信心。要相信自己的身体是正常的，能够成功、顺利地生育。家庭暂时的经济困难会得到缓解，不会影响生育，孩子也会健康、快乐的成长。

　　2、让自己适当空闲，不要老想着孩子的事情。俗话说，“车到山前必有路，船到桥头自然直”。孕妇要做的就是休息、放松，把身体养好。闲来无事时看看小说，听听音乐，散散步，或者干脆美美地睡上一觉，这些都会使精神得到安宁。

　　3、分享自己的担忧和烦恼，不要憋在心里。将你的烦恼，包括你对怀孕、生育和以后带小孩的担心和恐惧向朋友、亲人倾诉，不要老是郁闷在心里。及时沟通才能及时解决问题。

　　4、去看医生。如果以上方法都无法解决你的烦恼，而问题又似乎愈演愈烈，以至于令你陷入了难以自拔的境地，甚至有时有自杀倾向，那么此时你必须去看妇产医生或心理医生。

（责任编辑：阮文玲）