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取消关注龙年进入生育高峰,很多女性加入到了“准妈妈”的行列。在单位很多领导收到了 “保胎假”的假条,而在医院产科三成的病床被保胎的孕妇占据。
“现在的孕妇咋就这么娇贵呢?保胎的怎么这么多?”上一代的妈妈们感到奇怪。
保胎孕妇确实增加了吗?什么样的孕妇需要保胎?……9月2日,记者走访山西省和太原市妇幼保健医院,了解“保胎大军”的现状。
保胎孕妇占去产科三成以上病床
8月30日,山西大医院妇产科门诊候诊区,市民郭女士和丈夫等待着B超叫号。怀孕12周,郭女士说自己已经是第二次做B超检查,这样频繁的检查,目的就是确定肚子里的宝宝是否安好。
因为有过胎停育的经历,今年28岁的郭女士对于怀孕这件事非常敏感。2011年3月,在省城某银行上班的郭女士被检查出怀孕,孕吐反应不明显,这使得她信心满满仍然坚守在工作岗位上。然而当郭女士按照医生的嘱咐,第三次到医院检查时,却被告知胎儿在肚子里已经停止发育,这让郭女士一家人都感到很意外。“今年再次怀孕后,我第二天就请假保胎了。”郭女士说,一次胎死腹中的经历让她终生难忘,再次怀孕更是小心翼翼,生怕出任何一点差错。郭女士的情况在她们单位不止一例,单位共有5个刚刚怀孕的孕妇,无一例外都请了假在家保胎。
在某通讯公司,经理李冬艳正在为人手不够发愁,因为他们单位女性居多,而且大多处于育龄期,隔一段时间就会有员工请假保胎,很多工作都捉襟见肘。“我生孩子的时候也没有保过胎啊!现在的孕妇咋都这么娇气呢?”李冬艳好奇。
“从每天接诊的情况来看,需要保胎的人确实越来越多。”省妇幼保健医院计划生育科主治医师张铮表示,以前,一个礼拜的门诊都很难遇到一例需要保胎的孕妇,而现在只要上门诊就总能遇到一两例。计划生育科三分之一的病床住着保胎孕妇,有些时候甚至能达到一半。“产科保胎的孕妇,比计划生育科的只多不少。”张铮说。
太原市妇幼保健院主任医师王晓兰也表示,近几年她也明显感觉到流产发生率在提高,她接诊的每10个病人里面至少有两个需要保胎。
工作压力、有流产史是主要原因
“现代人压力大,工作太忙太累,是造成很多人需要保胎的重要原因之一。”张铮介绍,高强度的工作,让很多孕妇得不到很好的休息,增加了孕妇需要保胎的几率,还有很多孕妇身体刚出现不适时,没有时间看医生,导致情况加重,不得不保胎。
另一个重要的原因是有流产史的女性越来越多。“保胎的孕妇中一半儿多曾经流过产。”张铮介绍,由于做过人流、药流的女性增多,因此有流产风险的孕妇增加,需要保胎的人也随之增加。
还有一个原因与环境污染、食品中残留激素、农药、化肥等有害物质有关。同时,生二胎的人需要保胎的可能性也要比头胎的大。
此外,由于现在不孕不育人群增加,做试管婴儿的人增加,这一类孕妇基本上都要保胎。
什么情况下需要保胎?张铮建议,在怀孕早期,也就是12周以前,出血是个很重要的征兆。如果有莫名其妙的阴道出血,孕妇一定要到医院检查。首先要看看是宫内孕还是宫外孕,宫外孕不是正常妊娠,会对孕妇有生命危险;如果是宫内孕,好好保胎就行了。其次,宫颈糜烂或有息肉也会造成出血,这和胚胎没关系,治疗方法视病情的严重程度而定。如果是宫颈癌,就把孩子拿掉,先治疗大人;如果是不严重的宫颈炎症,可以等生完孩子后再治疗。另外,胚胎停止发育也会导致出血,这时HCG(人绒毛膜促性腺激素)值突然下降,说明胚胎已经死亡,没有保胎的必要了。
此外,如果孕妇出现腹痛、腰酸有下坠感,并且休息以后不能改善,就应及时就诊,请专科医生判断胚胎的发育情况,再决定是否要保胎。
卧床保胎要勤翻身
“保胎不如预防。”王晓兰表示,孕妇在饮食上其实不需要大补,只要科学膳食,适当多吃一些新鲜的蔬菜水果,便可以维持身体所需营养。寒凉的食物,如螃蟹、甲鱼等不能吃,否则有诱发流产的风险。
一旦发现怀孕,孕妇切勿搬提重物,不宜做剧烈运动,怀孕前三个月和后三个月,应尽量减少夫妻性生活。此外,孕妇应规律作息,既不能贪睡,也不能熬夜,尽可能保证每天8小时的睡眠时间。发现怀孕后,孕妇应定期去医院检查,一旦出现先兆流产的迹象应及时就诊。“现在有些孕妇保胎就躺在床上一动不动,其实没有必要过分紧张。”张铮介绍,如果需要保胎,首先要注意营养,不能劳累。其次,要保证大小便通畅。孕妇可以在床上活动四肢或者让家人按摩四肢,以防长时间不动肌肉萎缩。
同时,孕妇卧床保胎要勤翻身。“很多孕妇因为躺着不动身上长了褥疮,非常痛苦。”张铮说。
孕妇不适的症状消失,并且孩子有胎心,胚胎和孕月符合,就是保胎成功。不过,孕妇过了孕早期后仍需要注意,整个孕期都可能由于各种原因需要保胎。比如孕中期,也就是13—27周时,由于宫颈口松弛导致胎胞突出,孩子有流产的危险,需要保胎。28周以后的孕晚期,由于过度劳累或其他原因引起宫缩,可能导致先兆早产,需要保胎。
为此,张铮建议,处于生育期的女性要适龄生育,不要因为工作一味地推迟生育年龄。同时,爱惜自己,不要小视人流的危害。有过人流史的女性,在孕前最好能做个全面检查,看看子宫、盆腔、输卵管情况,孕前科学调理有助预防流产。
(责任编辑:阮文玲)
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
上海天佑医院 妇科
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