5公斤罕见子宫肌瘤被切除

　　刘女士挺着大肚子走进医院手术室时，一旁的人们以为她是足月妊娠将行剖宫产手术。其实不然，她不是孕妇，而是一个子宫肌瘤的患者。

　　刘女士今年38岁，儿女们都很乖巧，于7年前做B超时就发现有一个小小的子宫肌瘤，渐渐地腹部隆起，开始还以为是发胖的原因，检查后发现子宫肌瘤在增大，由于腹痛及月经改变不大，也有定期查环，她一直没有给予重视。“我吃的燕窝、人参、灵芝等很多补品，估计都给了肿瘤。”刘女士说她平时很注意补充营养，“上个月在街上跑步，路人们都惊讶地说：‘瞧，那个孕妇挺着那么大的肚子，穿着高跟鞋，还跑得很快。’我摸摸肚子，才意识到近两年来，腹部增大厉害，估计里面的肿瘤很大。”

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，被称为“妇科第一瘤”。子宫肌瘤在30岁～50岁女性中发病率较高，估计35岁以上的妇女中，约20%有子宫肌瘤。从博爱医院的临床数据显示：2006年至2007年约两年时间，妇科收治住院的子宫肌瘤患者近700人次，其中年龄最小23岁，最大87岁。

　　巨大的瘤体占据了刘女士的大部分腹腔，上方可达胸骨的剑突下。考虑肿瘤巨大，手术有较大的难度与风险，妇科专家们召开了科内会诊，在手术前进行了充分的医学讨论与最佳方案研究后，一起制订了治疗方案，注意控制手术流程，对手术可能出现的情况做了充分的预案。

　　在妇科主任亲自指导及参与下，经过2个小时的精心手术，成功地切除了重达5公斤的子宫肌瘤。肌瘤由多个大小不一的肌瘤组成在一起，其中2个最大分别为10。3×9cm、8。6×8。2cm。这也是妇幼保健院有史以来诊治最大的子宫肌瘤。

　　目前认为子宫肌瘤的发生与雌激素水平过高有关。主要是子宫长期处在一种紧张的状态而造成不正常收缩及异常排卵，所引起的内分泌不平衡，以及女性荷尔蒙过度刺激，使得不稳定或未成熟的肌细胞不正常增生而产生肌瘤。据有关报道，过度肥胖、饮食习惯不良、压力过大、家族遗传、缺少运动等也是子宫肌瘤产生的原因。

　　子宫肌瘤虽属良性瘤，但生长速度过快，潜在恶变危险，多种并发症也随之而来，进而增加手术的难度。该患者的巨大肿瘤在盆腔内粘连严重，分离困难，也加重了术中出血。膀胱被肿瘤拉长移高，如纸样菲薄，极易破裂，而且整个盆腔内的组织器官被挤移位了。

　　一般来说，子宫肌瘤比较小且无症状的，每3～6个月随诊一次即可；如果肌瘤稍大，症状较轻，近绝经期年龄以及全身情况不能负担手术者，可用药物治疗或介入治疗；若子宫大小达怀孕两个多月以上，或者患者月经量增多，继发贫血，或有肿瘤压迫症状，如尿频、便秘等，特别是生长迅速者，应考虑手术治疗；再者，不仅影响美观，还会影响女性的身体功能。

　　专家建议育龄妇女一定要定期检查身体，一旦确诊要听从医生安排，不要因害怕而拒绝手术，以免“养”瘤为患。

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(实习编辑：林志钧)